წადი ვანკომიცინის ინსტრუქციები გამოყენების, ფასის, მიმოხილვების, ანალოგებისათვის
მედიცინის ონლაინ რეჟიმში

წადი

ვანკომიცინის ინსტრუქციები

ვანკომიცინი არის გლიკოპეპტიდური ჯგუფის ანტიბაქტერიული პრეპარატი, რომელიც ბაქტერიოციდულ ეფექტს გრამდადებითი ბაქტერიაზე აქვს. იგი გამოიყენება ინფექციური პათოლოგიების მძიმე ფორმების მკურნალობაში, ასევე სხვა ჯგუფების ანტიბაქტერიული პრეპარატების შეუწყნარებლობის ან არაეფექტურობაზე.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

ვანკომიცინი მზადდება მშრალი ფხვნილის სახით (ლიოფილაზატი) საინფუზიო ხსნარის მომზადებისათვის, 500 მგ და 1000 მგ დოზით ფლაკონებში. ინსტრუქციის თითოეული ბოთლი მოთავსებულია მუყაოს ყუთში. ვანკომიცინის კიდევ ერთი დოზა არის ტაბლეტები.

ძირითადი აქტიური ნივთიერებაა ვანკომიცინი (ჰიდროქლორიდის სახით).

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოდინამიკა. ვანკომიცინი მიეკუთვნება გლიკოპეპტიდების ჯგუფის ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს (მაღალი მოლეკულური ნახშირწყალბადის შემცველი ანტიბიოტიკები). მას აქვს ბაქტერიციდული ეფექტი, რომელიც ხელს უშლის უჯრედის კედლის სინთეზს, შეამცირებს ციტოპლაზმური მემბრანის გამტარობას და ბაქტერიული უჯრედების ribonucleic მჟავების სინთეზის ჩახშობას.

აქტიურია აერობული გრამდადებითი ბაქტერიის - სტაფილოკოკის წინააღმდეგ (მათ შორის პენიცილინ-ფორმირება და მეთიცილინ-რეზისტენტული შტამები), სტრეპტოკოკები, ენტეროკოკები, კორინეკქტერიები, ლიტრია, აქტინომიცეტები, კლასტრიდია. გავლენას ახდენს ბაქტერიული უჯრედები, რომლებიც რეპროდუქციის ეტაპზეა. ვანკომიცინს არ აქვს საზიანო გავლენა გრამ-უარყოფითი ბაქტერიაზე, მიკობაქტერიასა და სოკოზე, ვირუსებზე, პროტოზოვაზე.

სხვა ჯგუფების ანტიბაქტერიული პრეპარატების მქონე ვანკომიცინის ჯირკვლის წინააღმდეგობა არ იყო გამოვლენილი.

ფარმაკოკინეტიკა. ვანომიცინის ოპტიმალური თერაპიული ეფექტი დაფიქსირდა pH 8- ზე, pH 6- ზე, ანტიბიოტიკების ეფექტი მკვეთრად მცირდება. განაწილებულია თითქმის ყველა სითხეებში და სხეულის ქსოვილებში. აქტიური ნივთიერების 55% უკავშირდება სისხლის პროტეინებს. სისხლის პლაზმაში ვანკომიცინის მაქსიმალური კონცენტრაციის მიღწევის დრო 30-60 წუთია.

ახალშობილებში - 6-დან 10 საათამდე, ჩვილ ბავშვებში - 4 საათი, ხანდაზმული ბავშვი - 2-3 საათი, მოზრდილებში - საშუალოდ 6 საათი (4-დან 11 წლამდე) და თირკმლის უკმარისობით - 6-დან 10 დღემდე. ვანკომიცინი პრაქტიკულად მეტაბოლიზდება. ვანკომიცინის 80-90% გამოიყოფა თირკმელებით, მცირე რაოდენობით - ნაღვლისგან. სისხლძარღვთა ბარიერის მეშვეობით ცუდად აღწევს (გამტარიანობა მკვეთრად იზრდება მენინგების ანთებით). იგი ხელს უწყობს პლაცენტარულ ბარიერს.

გამოყენების ჩვენებები

ანტიბიოტიკი ვანკომიცინი ინიშნება მწვავე ინფექციური და ანთების საწინააღმდეგო პათოლოგიების მკურნალობაში, რომლებიც გამოწვეულია მიკროორგანიზმების შტამებით, რომლებიც მგრძნობიარეა პრეპარატის მოქმედების მიმართ. ეს არის:

  • ენდოკარდიტი;
  • სეფსისის;
  • მენინგიტი და ცენტრალური ნერვული სისტემის სხვა ინფექციური ანთებითი დაავადებები;
  • პნევმონია (პნევმონია);
  • ფილტვის აბსცესი;
  • ძვლის ქსოვილისა და სახსრების ინფექციური პათოლოგიები, მათ შორის ოსტეომიელიტი ;
  • კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციური ანთება;
  • ფსევდომემბრანული კოლიტი (კლოციდიუმის დიფლექსიული გამომწვევი აგენტი) და სტაფილოკოკური ენტეროკოლიტი (გამოიყენეთ ფხვნილი შიგნით ან ტაბლეტები).

ვანკომიცინი ასევე გამოიყენება სხვა ანტიბიოტიკურ ჯგუფებთან პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების მკურნალობის დროს დადებითი თერაპიული ეფექტის არარსებობის შემთხვევაში.

უკუჩვენებები

ვანკომიცინის გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებებია:

  • თირკმლის ფუნქციური დარღვევები;
  • აუდიტორია ნერვის ნევრიტი;
  • მე ორსულობისა და ძუძუთი კვების ტრიმესტრი;
  • ჰიპერმგრძნობელობა ან ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტებისადმი.

დოზირება და ადმინისტრირება

ვანკომიცინი შეიძლება გამოყენებულ იქნას ცალკე ან კომბინირებული ანტიბიოტიკების თერაპიის ნაწილად.

ვანკომიცინის ხსნარი შეჰყავთ წვეთი ინტრავენურად. რეკომენდებული კონცენტრაცია არ არის 5 მგ / მლ-ზე მეტი. ადმინისტრაციის დროა მინიმუმ ერთი საათი, სიჩქარე არ არის 10 მგ / წთ. (ზრდის კოეფიციენტების ზრდა ზრდის კოლაპტოიდური რეაქციების რისკს).

ვანკომიცინის დოზები ინტრავენური ადმინისტრაციისათვის

მოზრდილთათვის, დოზა შეადგენს 500 მგ ყოველ 6 საათში ან 1 საათს შესავალი ყოველ 12 საათში. მაქსიმალური დასაშვები ყოველდღიური მიღება მოზრდილებისათვის 3-4 გ.

ახალშობილთა პირველ კვირას, ვანკომიცინი ინიშნება 15 მგ / კგ დოზით, მაშინ 10 მგ / კგ ყოველ 12 საათში. ჩვილის სიცოცხლის მე -8 დღიდან ანტიბიოტიკი 10 მგ / კგ დოზით ყოველ 8 საათში ხდება. ერთი თვის ასაკის ბავშვებში ერთი დოზა უნდა იყოს 10 მგ / კგ ყოველ 6 საათში ან 20 მგ / კგ ყოველ 12 საათში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ აღემატება 40 მგ / კგ.

საინფუზიო ხსნარის მომზადებისთვის ფხვნილი ინექციისთვის იხსნება: 500 მგ 10 მლ, 1 გრ 20 მლ (გამოსხივება კონცენტრაცია 50 მგ / მლ). ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარის 0.9% ან 5% დექსტროზის ხსნარი: 500 მგ - 100 მლ ხსნარი, 1 გ - 200 მლ. მომზადებული ხსნარის კონცენტრაცია არ უნდა აღემატებოდეს 5 მგ / მლ.

დოზირება პერორალური მიღებისას (ენტეროკოლიზით და ფსევდომემბრანული კოლიტით)

მოზრდილებისთვის რეკომენდებული დოზა შეადგენს 500 მგ-დან 2 გ-მდე, ბავშვებისთვის - 40 მგ / კგ. მიღების ხანგრძლივობა - 3-4 ჯერ დღეში, მკურნალობის ხანგრძლივობა - კვირაში 10 დღე. ხსნარის მოსამზადებლად, ფხვნილის საჭირო დოზა იწარმოება 30 მლ წყალში.

გვერდითი მოვლენები

ვანკომიცინის გამოყენების დროს არასასურველი გვერდითი ეფექტები შეიძლება განვითარდეს:

  • კარდიოვასკულური სისტემის მხრივ - სისხლის წნევის შემცირება, ცხელი ციმციმები, გულის დაპატიმრება, შოკი (ხშირად ხდება ანტიბიოტიკების სწრაფი ინტრავენური მართვა);
  • ჰემატოპიური სისტემის მხრივ - აგრანულოციტოზი (იშვიათად), შექცევადი ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, ნეიტროპენია;
  • საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - პირის ღრუს, დიარეის, გულისრევა და ღებინება, ფსევდომემბრანული კოლიტის მწარე განცდა;
  • გამოყოფის სისტემის ნაწილში - ინტერსტიციული ნეფრიტი, თირკმლის ფუნქციური დარღვევები, ნეფროტოქსიურობა, რაც შეიძლება თირკმლის უკმარისად იქცეს;
  • მოსმენის ორგანოების ნაწილზე - ყურები, ყლორტი, მოსმენის დარღვევა;
  • ალერგიული რეაქციები - გამონაყარი, მათ შორის exfoliative დერმატიტი, ტოქსიკური ეპიდერმული ნეკროლიზი, ურტიკარია , ვასკულიტი ;
  • ადგილობრივი რეაქციები - ტკივილის ან ქსოვილის ნეკროზი ინექციის ადგილას, თრომბოფლებიტი (უფრო ხშირად გამოწვეული გამოსავლის გამოყენების წესების დარღვევის გამო).

ხსნარის სწრაფი დანერგვა შეიძლება შეიცავდეს "წითელი კისრის სინდრომს" (გამოხატული კანისა და ზედა სხეულის კანის სიწითლე), კანის გამონაყარი, კუნთების სპაზმი უკანა და კისერებში, ანაფილაქტოიდური რეაქციები (გულისცემის მომატება, ცხელება, ბრონქოსპაზმი, არტერიული წნევის დაქვეითება, თავბრუსხვევა).

ვანკომიცინის დოზის გადაჭარბებისას აღინიშნება პრეპარატის გვერდითი ეფექტების გამწვავება. სიმპტომური პრეპარატები ინიშნება მკურნალობის, ჰემოპერიფუზიის და ჰემოფილტრაციისთვის.

სპეციალური ინსტრუქციები

ანტიბიოტიკის გამოყენებისას მნიშვნელოვანია განიხილოს:

  • პრეპარატის დანიშვნამდე განისაზღვრება ორგანიზმის მგრძნობელობა აქტიური ნივთიერებების მიმართ;
  • ვანკომიცინი გამოიყენება თირკმელების მსუბუქი და ზომიერი ფუნქციური დარღვევების სიფრთხილით (დოზა მცირდება კრეატინინის კლირენსის შესაბამისად) და უკუნაჩვენებია მწვავე ფუნქციური თირკმლის უკმარისობით;
  • ითვალისწინებს სიფრთხილის ზომებს მოსმენის გაუფასურებაზე;
  • მკურნალობის პერიოდში უნდა იყოს აუდიოგრამი, თირკმლების ფუნქციის განსაზღვრა (შარდის ანალიზი, კრეატინინის და შარდოვანის აზოტის განსაზღვრა);
  • სისხლის პლაზმაში ვანკომიცინის დონის კონტროლი საჭიროა ახალშობილთა და ხანდაზმულ პაციენტებში, თირკმლების ფუნქციის დარღვევების დროს.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება:

  • ვანკომიცინმა ზოგადი ანესთეტიკით კომბინაციაში შეიძლება გამოიწვიოს ერითემა, ჰისტამინის მსგავსი გამორეცხვა, ანაფილაქსიური შოკი;
  • ვანკომიცინის კომბინაცია ამფოტერცინ B, ცისპლატინი, ამინოგლიკოზიდებს, დიურეზულებს, ციკლოსპორინი, პოლიმსიქსინებს აძლიერებს გვერდითი მოვლენების თირკმელებისა და ორგანოების მხრიდან, თირკმლის მძიმე დაზიანებისგან და მოსმენის დაკარგვისგან;
  • ქოლესტერაინი ვანკომიცინის ეფექტურობას ამცირებს;
  • ვანკომიცინი არ შეესაბამება კორტიკოსტეროიდებს, ჰეპარინს, ქლორამფენიკოლს, ამინოფილინს, ფენობარბიტალს, ამიტომ მათი ერთდროული გამოყენება არ არის რეკომენდებული;
  • არ ვანიჭებთ ვანკომიცინის ხსნარს სხვა სამკურნალო საშუალებებით.

ორსულობა და ლაქტაცია:

  • ვანკომიცინი ორსულობის პირველ ტრიმესტრში უკუნაჩვენებია, თირკმელებისა და სმენის სისტემის ტოქსიკური მოქმედების მაღალი რისკის გამო;
  • II და III ტრიმესტრებში, ანტიბიოტიკას შეიძლება დანიშნულ იქნეს მხოლოდ ჯანმრთელობის მიზეზით, იმ შემთხვევებში, როდესაც მოსალოდნელია, რომ დედისთვის მოსალოდნელი სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკებს;
  • ლაქტაციის დროს პრეპარატის გამოყენებისას, ჩვილის ძუძუთი კვება უნდა შეწყდეს.

ვანკომიცინის ანალოგები

ნარკოტიკების სტრუქტურული ანალოგები, რომლებიც შეიცავს ვანკომიცინს: ვანკოლდი, თევა ვანკომიცინი, ვანჩოტინი, ვანმიკსიანი, ვერო-ვანკომიცინი, ვანკომიცინი Qualimed, Editsin, Vancomabol, Vankorus.

შენახვის ვადები და პირობები

ვანკომიცინი ინახება მშრალ ადგილას, დაცული მზისგან, ოთახის ტემპერატურაზე (25 ° C ქვემოთ). შენახვის ვადაა 2 წელი. არ გამოიყენოთ ანტიბიოტიკი პაკეტში მითითებული ვადის გასვლის შემდეგ.

ვანკომიცინის ფასი

ვანკომიცინის ფხვნილი - 200-280 რუბლი.

შეფასება ვანკომიცინი 5-პუნქტიანი მასშტაბით:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (ხმები: 1 , საშუალო რეიტინგი 5.00 გარეთ 5)


ვანკომიცინის მიმოხილვა:

წადი
დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება
    წადი
    წადი