ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები

შინაარსი:

• ვარიკოზული ვენების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები
• ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები: სიმპტომები
• ვარიკოზული ვენების გართულებები
• ვარიკოზული ვენების კლასიფიკაცია
• ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები: დიაგნოზი
• ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები: მკურნალობა
• ვარიკოზული ვენების პრევენცია

სისხლძარღვები, რომელთა სისხლიც გულისკენ უბიძგებს ვენებს. მათი სტრუქტურა, მათ აქვთ განსხვავებები არტერიებისგან, რომლებიც სისხლს სისხლძარღვამდე შინაგან ორგანოებს გადასცემენ.

ეს, პირველ რიგში, შიგნიდან კედლების არტერიული წნევის სხვაობის გამო.

არტერიების შუა ფენა წარმოდგენილია მკვრივი კოლაგენური ბოჭკოებით, რომლებიც ხელს უშლიან ჭურჭელს.

ვენის შუა ფენაში, გლუვი კუნთების ბოჭკოები, რომლებიც სპირალურად აღინიშნება. გარდა ამისა, ერთჯერადი კუნთების ბოჭკოები იმყოფებიან ვენის შიდა ფენებში, ენდოთელიუმთან ერთად სპეციფიკური ნაკეცები - სარქველები. ვენები ძირითადად განისაზღვრება ქვედა კიდურების ვენებში.

ვენების სტრუქტურის თავისებურებანი ხელს უწყობს სისხლის გადასინჯვას და არ გადალახავს სისხლის მოძრაობას.

ვენური ტიპის სისხლძარღვთა კედლის ელასტიურობის დაკარგვა სისხლძარღვთა სარქველის უკმარისობის განვითარების მიზნით, სისხლძარღვთა ნერვული დაზიანების დარღვევით, ცალკეული ნოზოლოგიური ერთეული მიიღო დაავადების სახით, რომელსაც ეწოდება ვარიკოზული ვენები ან ვარიკოზული ვენები ლათინური ვარიაციისგან (კრიმინაცია).

დაზარალებულ გემების კედლებში მათი გაფართოების, ჭინჭრის გამო, სკლეროზულ-დეგენერაციული ცვლილებების განვითარება ხდება მისი სფერული სპექტრის (კვანძების) შემდგომი ფორმირების შემდეგ. დაავადების პირველადი სტადიის ვენტილები კვლავ ინახება, მაგრამ მათი სრული დახურვის შედეგად აღარ ხდება სისხლდენა. მოგვიანებით, როდესაც ადგილობრივი ანთება და თრომბოზი შეუერთდება, სარქველები გაქრება, ვენური უკმარისობის კლინიკური სურათის გამწვავება.

დაავადება საკმაოდ ხშირია: მოსახლეობის საშუალოდ "გაშუქება" - 10-18%, ქალების უპირატესობა (2-3-ჯერ უფრო ხშირად).

უმეტესობა ვარიკოზური ცვლილებები ექვემდებარება ქვედა კიდურების ვენებს. თუმცა, ვარიკოზული ვენები შეიძლება შეინიშნოს დიდი და პატარა მენჯის კედლების ჭურჭელში. პრაქტიკაში ეს დაავადება არ ხდება ზედა კიდურების გემებში.

ვენების ლაუმუსის გაფართოება, როგორც შინაგანი ორგანოების სხვა დაავადებების გამოვლინება და გართულება, შეიძლება დაფიქსირდეს საყლაპავის წყალქვეშა ვენაში ღვიძლის, რექტალური ლორწოვან ჰემოროიდების დაავადებების, სემინარიული აბაზანების ვენების და ვერიკოკლეში საცდელებში . მსხვილი ვენური ჭურვის სანათებამ მეზობელი ორგანოებისგან მზარდი სიმსივნეით შეიძლება გამოიწვიოს ვარიკოზული ვენები, ამ დაავადების ლოკალიზაციის გარეშე.

ვარიკოზული ვენების მიზეზები და რისკ-ფაქტორები  

1. მემკვიდრეობა.

გენეტიკურად განისაზღვრება, რომელიც გვხვდება გრუსში, სარქვლოვანი აპარატის ფუნქციონალური immaturity და სისხლძარღვთა კედლის შემაერთებელი ქსოვილის კომპონენტის განვითარება. ეს იწვევს სისხლძარღვებში შებოჭვის ზრდას და ვაქცინის ვენების განვითარებას ადრეულ ასაკში, პირველი ფიზიკური ვარჯიშის წარმოქმნით.

2. სისხლის კოაგულაციის დარღვევები.

ეს ჯგუფი ჰიპერკოაგულაციასთან ასოცირებული თანდაყოლილი ფაქტორებია. ჩამოყალიბებულია ამ შემთხვევებში, სისხლის შემადგენლობა, ქმნის დაბრკოლებებს სისხლში ნორმალური ნაკადი, რასაც მოჰყვება ჭურჭლის სანათურის გაფართოება.

3. ცვლილებები ჰორმონალურ დონეზე.

ეს ფაქტორი ყველაზე გამოხატული ქალებში გამოწვეულია ორსულობისა და მენოპაუზის დროს სქესობრივი ჰორმონების დონის ცვლილების გამო. ესტროგენის შემცირება პროგესტერონის დროს, ფიზიოლოგიური და დისფუნქციური პირობებით, ზრდის სისხლის შედედების ფაქტორების წარმოებას. გარდა ამისა, ეს ჰორმონალური ფონი იწვევს ცილის ლიპიდურ მეტაბოლიზმში ცვლილებებს ელასტიური და კოლაგენური ბოჭკოების სინთეზში შემცირებით, ხოლო ვენური ჭურვის კედლის ტონის შემდგომი შემცირება. საერთო შედეგია სისხლის ნაკადის შემცირება სისხლის მჟავების ფორმირებისა და სარქვლის აპარატის უკმარისობით.

4. სხეულის წონის გაზრდა.

ზოგადი სიმსუქნე აქვს ვენების კედლის მექანიკურ ეფექტს, განსაკუთრებით კი მისი მუცლის შემცველობით, რაც იწვევს შეკუმშვის ზონაში ვენური წნევის გაზრდას. გარდა ამისა, სისხლძარღვთა ნორმალური რადიოლოგიური თვისებების დამახინჯება სიმსუბუქის უკიდურეს ხარისხთან დიზმეტაბოლური და დიჰორმონალური ცვლილებები. ეს კიდევ ერთხელ გულისხმობს სისხლძარღვების მექანიკური ბლოკავს შიგნიდან (თრომბოზი). სიმსუქნე ცხოვრების წესი ასევე ხელს უწყობს სისხლძარღვების შემცირებას.

დიაბეტი.

კომპლექსური მეტაბოლური დარღვევების შედეგად, ჰიპერგლიკემიის გამო, ინსულინის დეფიციტის შედარებით, ვენის კედლის ელასტიურობაში მცირდება მისი სანათურის შემდგომი გაფართოება.

ალკოჰოლიზმი.

ალკოჰოლიზმში გამოვლენილი მუდმივი დეჰიდრატაცია, ზრდის სისხლის შედედებას სისხლის ნაკადის შემდგომი დარღვევით.

7. პროფესიული ფაქტორები, რომლებიც დაკავშირებულია გაზრდილი ფიზიკური აქტივობითა და ხანგრძლივი ვერტიკალური პოზიციით.

ეს ეხება მტვირთავებს, დირიჟორები, მოვაჭრეებს, ქირურგები, პარიკმახერები, საწარმოო ხაზის მუშაკებს და ა.შ. ამ ადამიანებში ვარიკოზული ვენების განვითარების რისკი გამოწვეულია სისხლის ქვედა კიდურების სტაგნაციას მუდმივი მაღალი მუცლის ღრუს ზეწოლის გამო, რომელიც ხელს უშლის სისხლის გულის მიღებას.

8. ვენების მექანიკური შეკუმშვა ახლო საცვლებისგან .

გაიზარდა ამ ტიპის ტანსაცმლის მუდმივი ტარება.

9. ხშირი ყაბზობა.

ისინი იწვევენ შარდის საწინააღმდეგო შარდის წნევის ზრდას, რასაც მოჰყვება ვენის სანათურის ვარიკოზული დილატაციის განვითარების ლოგიკური ჯაჭვი.

10. ატარეთ მაღალი ქუსლი ფეხსაცმელი.

უპირველეს ყოვლისა, საშიშია ტერფის ერთობლივი მოძრაობის შეზღუდვა და, შესაბამისად, შეამციროს ქვედა ფეხის კუნთები, რაც ხელს უწყობს სისხლის გადასხმას.

11. კლიმატური ფაქტორები.

თხევადი ზარალის შესაბამისი ჩანაცვლების გარეშე მომატებული ატმოსფერული ტემპერატურის პირობებში ყოფნა - ხდება თრომბის ფორმირების მიზეზი ვენური გადინების შემდგომი დარღვევით.

12. დაუსაბუთებელი რეპროდუქციული და უკონტროლო პრეპარატი მთავარ ან გვერდითი ეფექტს დაჩქარებული სისხლის შედედების სახით.

13. ადრე ჩატარდა მუცლის ოპერაცია.

საშიშია მცირე და დიდი ვენური თრომბოების წარმოქმნის რისკი, რის შედეგადაც ნაწლავიდან სისხლდენის გადინება გამოიწვია.

14. გულსისხლძარღვთა უკმარისობის სიმპტომების მძიმე კარდიოვასკულური დაავადებები, მიოკარდიუმის მოქმედების ფუნქციის შემცირების შედეგად.

15. ადრე დაზიანებული კიდურები და ქირურგიული ჩარევა მათზე.

არსებობს მნიშვნელოვანი cicatricial პროცესები, რომ თავიდან ავიცილოთ გადინების სისხლის.

16. საკონსტიტუციო ფუნქციები.

არსებობს მიდრეკილება ვარიკოზული ვენების სიმაღლის ადამიანებში, განსაკუთრებით კომბინაციაში ჭარბი წონისა.

17. რბოლა.

ვარიკოზული ვენების განვითარება ძირითადად კავკასიის რასის საქმიანობაშია დაცული.

18. მენჯის ორგანოების ქრონიკული ანთებითი პროცესები.

როგორც წესი, ეს ეხება შიდა გენიტალური ორგანოების დაავადებებს (პროსტატიტი მამაკაცებში და ქალებში დანამატების ანთება). მექანიზმი არის ანთების პროცესში მცირე ვენების ჩართვა. მათი შიდა სიბრტყის შედეგად გამოწვეული შეშუპება ართულებს სისხლის გადინებას, აიძულა კომუნიკაციური გემების გამჟღავნება, არტერიული და ვენური საწოლით. სისხლში სისხლძარღვთა წნევის და მოცულობის მნიშვნელოვანი ზრდის ვენები. ამის შემდეგ აღინიშნა ადრე აღწერილი მექანიზმი: ვენების ვენების დილატაცია და ვენური სარქველების უკმარისობა.

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები: სიმპტომები

1. ტრაფარეტული ვენების გარეგანი ცვლილებები .

ვარიკოზული ვენების ყველაზე ნათელი გამოვლინება არის ქვედა კიდურების ინტრადერმალური და კანქვეშა სისხლძარღვების ფორმისა და კონტურის ცვლილება.

ვენები იშვიათად იშლება დიამეტრის კეროვანი ფორმის ან საწმენდი გაღიზიანებით, სისხლძარღვების თავისებურ კვანძებისა და ტანკების ჩამოყალიბებით. შეცვლილი გემები მუქი მეწამული ან ლურჯია. მცირე, ადრე გაურკვეველი ვენები აჩვენებს კონტურებს შიგნით ჩირქოვანი ვენური "რეტიკულუმების" სახით.

ყველაზე ხშირად, ასეთი ცვლილებები ფეხები და ფეხები. როგორც პროცესი ვითარდება, მსგავსი ნიმუში გამოვლინდა ჭიანჭველა ვენური ჭურჭელში.

2. ტკივილი .

პაციენტებმა აღინიშნა ადრეული დაღლილობა, სიმძიმის ფეხები. არსებობს მშრალი ტკივილი არქივში ხასიათის ხბოს კუნთების. დროთა განმავლობაში ტკივილი უფრო ინტენსიური ხდება, კრუნჩხვების შესაძლო კვალს ფეხის კუნთებში. აღსანიშნავია, რომ ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში ფეხების დასასრულის შემდეგ, აღწერილი სიმპტომები მცირე დროში ჩაიწერება, ხოლო მოგვიანებით, ვერტიკალურ მდგომარეობაში შესვლის შემდეგ, ის განაახლებს (ორთოსტატულ ქტრალლგიას). ტკივილი იზრდება ფეხის პალპაციით. თუ ზედაპირულ ვენებში არ შეიცვლება ცვლილებები, ამ სიტუაციაში უნდა ეჭვი, რომ კიდურების ღრმა ვენების ვარიკოზის ცვლილება.

3. კანქვეშა ქსოვილის შეშუპება.

ფეხების შეშუპება (პასტოზნოტი) გამოჩნდება ფეხის ქვედა მესამე ნაწილში, რომელსაც თან ახლავს კანის ქავილი, კანის დაზიანების პროექტში. თუ ღამით, კანქვეშა ქსოვილისაგან კანქვეშა ქსოვილის ტერფის შეშუპების დროს არ იშლება, მაშინ უნდა იფიქროს, რომ ვენური უკმარისობის ფენომენი დეკომპენსაციის ეტაპზე გადავიდა. გარდა ამისა, გამორიცხული უნდა იქნეს მეორადი ინფექციისა და თრომბის წყლულის დებიუტის დამატება.

4. ქავილი კანი.

შეიძლება გამოვლინდეს ვარიკოზული ვენების ნათელი კლინიკური სიმპტომების გამოვლენაში, მაგრამ ყველაზე ხშირად ხდება სისხლში ვენური გადინების გამოხატული დარღვევების სიმპტომები.

5. ჰიპერპიგმენტაცია.

ეს ხდება დაავადების გაფართოებულ კლინიკურ სურათთან ერთად. კანი ხდება მუქი, რომელიც შეცვლილია ვენების და პერიფერიულიდან, მათ შორის, დაზიანების მექანიკური დაზიანების ადგილებში. მომავალში, ყველა კანი დისკრეტული კიდურებით იძენს ლურჯ ფერს (ინდერობა). ზედაპირის ეპითელიუმი ხდება თხელი, კანქვეშა სტრუქტურების ატროფია.

6. კიდურის ბოლო ნაწილების ჰიპოთერმია.

კიდურების კანის პალპაცია არის ცივი. პაციენტები გრძნობენ მუდმივ "გაყინვას" კიდურებს.

7. ტროფიკული წყლულები.

ზოგიერთი ექიმები ამ სიმპტომს განიცდიან, როგორც ვარიკოზული ვენების გართულება. მეორე ნაწილი განიცდის კანის ნაკლოვანებების გამოვლენას ღია წყლულების სახით indurationally შეცვლილი ტერიტორიების ფონზე - დაავადების ბოლო ეტაპი.

ვარიკოზული ვენების გართულებები:

1. თრომბოფლებიტი .
2. არსებული თრომბის წყლულებისათვის მეორადი ინფექციის მიერთება (ყველაზე ხშირად ერიპიპები) და კიდურების სველი გაღიზიანების განვითარებასთან ერთად.
3. ღრმა ვენის თრომბოზი მოჰყვება ფილტვის ვენების სასიკვდილო თრომბოემბოლიზმს.
4. ეგზემა (დერმატიტი).
5. სისხლდენა დაზიანებული ვარიკოზული ვენებისგან.

ვარიკოზული ვენების კლასიფიკაცია

1. პირველადი.

ცვლილებები ძირითადად დაკავშირებულია ზედაპირულ ვენებში. ღრმა ვენების სტრუქტურის დარღვევა და მათთვის მინიჭებული ფუნქციების შესრულების ცვლილება თავდაპირველად არ არსებობს.

2. საშუალო.

იგი ვითარდება ღრმა ვენების პირველადი დაავადების გართულებით, რის შემდეგაც ცვლილებები ხდება ქვედა კიდურების ზედაპირული ვენების დროს. ეს ხდება ვენური სისტემის თანდაყოლილი დეფექტებით (სისხლძარღვთა დისპლაზია, ფისტულა), ისევე როგორც ადრე გადაცემული ღრმა ვენების ფლბომრომბოლიის შედეგი. ზემოთ განხილულ იქნა ვენების სისხლძარღვების მიზეზები.

გარდა ამისა, არსებობს ვარიკოზური დაავადების განყოფილება კლინიკური ფორმების მიხედვით.

1. ბარძაყის გვერდითი (გვერდითი) ვენები ბარძაყისა და ქვედა ფეხის მიმართ.
2. რეციკულური ვარიკოზული ვენები.
3. ვაქცინის ტალანგიკაქტერია.

ქვედა კიდურების გვერდითი მდებარე ვენების ვარიკოზური დაავადებაა დამოუკიდებლად და სხვა კლინიკურ ჯიშებთან ერთად. ვენური სისხლძარღვის უკუჩვენება ხდება ბარძაყის ღრმა ვენაში კანქვეშა და მიმდებარე ვენების მეშვეობით.

რეციკულური (რეტიკულური) და ტელანგიქტიკაის (ინტრაქტონული კაპილარული გემების ნიკოლადი), ვარიკოზული ვენები, მათი იზოლირებული ვარიანტების სახით არ იწვევს ვენური უკმარისობის განვითარებას. ვარიკოზული ვენების ეს ფორმები მხოლოდ კოსმეტიკური დისკომფორტს წარმოადგენენ.

ცოტა ხნის წინ, angiosurgeons დაიწყეს გამოყოს მეტი და იდიოპათიური ვენური უკმარისობა (IVN). ამ დაავადების ვენები, დაავადების სხვა ფორმებისგან განსხვავებით, თავდაპირველად არ იზრდება ვენური ტონი კონკრეტული მიზეზით. სიმპტომები IVN არ განსხვავდება კლასიკური მანიფესტაციების ვარიკოზული ვენების.

ვარიკოზური დაავადების სტადიისადმი ფართოდ გავრცელებული შეფასება მიღებულია კლასიფიკაციით V. საველიევი.

კომპენსაციის ეტაპი .

ტკივილი მინიმალურია ან არ არსებობს. განსაზღვრული დისკომფორტი ფეხებში ხანგრძლივი ზის ან თავდაყირა პოზიცია. კანის ზედაპირულ ნაწილში გამოვლენილია პატარა სისხლძარღვთა ვარსკვლავები. პერიოდულად არსებობს ფეხების და ტერფების მცირე შეშუპება. ისინი სწრაფად გადიან კიდურის ჰორიზონტალური მდგომარეობის მიღების შემდეგ.

ეტაპის ქვეკომპონენტი.

მაშინაც კი, ზედაპირული შეგრძნებაც კი, კიდურებთან ერთად, ვენების არსებობა დიდ ყურადღებას ამახვილებს ყურადღებას.

საჩივრები პაციენტებთან უფრო კონკრეტული: ტკივილი ფეხები არქეოლოგიური ბუნება, დაღლილობა. ღამით, ფეხის კუნთების კრახი მოულოდნელად ან "გოზებს" (პარესთეზია) სენსაციის ფონზე ხდება. ედემა ფეხის ქვედა მესამე ნაწილში და ფეხებზე უფრო მეტია გამოხატული, მაგრამ ღამის ძილის შემდეგ ისინი გაქრება.

დეკომპენსაციის ეტაპი.

კლინიკურ სურათს აძლიერებს კანის ადგილობრივი ცვლილებები: იგი იღებს მშრალი და გლუვი ზედაპირის, თმის ცვენის, კანის ჰიპერპიგმენტაციის ფორმას, რასაც მოჰყვება ფსბირების ფენების ინდეზია.

Edemas იღებს ხასიათი მუდმივი, მოიმატებს უმაღლესი.

ხშირი უმნიშვნელო ინტრადერმალური ჰემორაგიული ჰემოსიდინების (სისხლის პიგმენტის) დაკარგვის გამო, პიგმენტაცია უფრო ინტენსიური ხდება. მცირე ჭრილობები და აბრაზიები ძალიან დიდი ხნის განმავლობაში განკურნებენ, თანდათანობით წყლულებში გადადიან.

2000 წელს რუსმა ფლბოლოგებმა შესთავაზეს ვარიკოზის დაავადების პათოგენეტიკური კლასიფიკაცია. მან ასევე მიიღო ფართო აღიარება.

ფორმები:

1. ნაწილობრივი (სეგმენტური) ცვლილებები კიდურის კანქვეშა და intracutaneous ვენების უკანა მიმდინარე (რეფლუქს) გარეშე.
2. ვენების სეგმენტური დილატაცია საკომუნიკაციო და / ან ზედაპირული გემების რეფლუქსით.
3. სულ ვარიკოზული ვენები სისხლის რეფლუქსით ზედაპირული და კომუნიკაციური ვენებით.
4. ვერიკოზური ვენები სისხლძარღვთა რეაქციით კიდურების ღრმა ვენების მეშვეობით.

ქრონიკული ვენური უკმარისობის ხარისხი

0 - არ გამოვლინდა მანიფესტაცია.

მე - შეშუპება, როდესაც ხდება სიმძიმის დაღლილობის ფეხები.

II - მუდმივი შეშუპება კანის პიგმენტაციის დარღვევების სიმპტომებით, კანქვეშა ქსოვილის თანმიმდევრულობა, ეგზემა.

III - ფორმირება თირკმლის წარმოშობის წყლულებში.

იგივე კლასიფიკაცია ცალკე აღნიშნავს იმ გართულებების შესახებ, რომლებიც წარმოიშვა.

მსოფლიო მასშტაბით გამოყენებული CEAP კლასიფიკაცია ითვალისწინებს დაავადების ეტაპზე (C), მისი მიზეზების (E), ანატომიური სფეროების დაზიანება (A), განვითარების მექანიზმის (P) კლინიკურ მაჩვენებლებს.

C - კლინიკა.

C0 - კანისგან გახსნილია, არ შეცვლილა არანაირი ცვლილება.

С1 - ცვლილებები განისაზღვრება სისხლძარღვთა "ასტერიქსის" (ტელანგიკაქტერია), კაპილარული "რეტიკულუმების" (რეტიკულური ტიპის) ფორმირებაში წარმოქმნილი Intracutaneous ვენებში.

C2 - განისაზღვრება lumen ღრმა, saphenous ვენების, ერთად ფორმირების დიდი კვანძების.

C3 - სიმპტომოტოლოგიას უერთდება კანქვეშა ქსოვილის შეშუპება.

С4а - კანის ზედაპირის დამახასიათებელ ცვლილებებთან დაკავშირებული ცვლილებების შემცველი კანი ჰიპერპიგმენტაცია: მშრალი ბზარები, რომელსაც თან ახლავს obsessive ქავილი (სხვაგვარად: ვენური ეგზემა).

С4b - სისხლძარღვების გარშემო კანის გაუფერულება, ძირითადი კანქვეშა ქსოვილის ერთდროული შეწოვისას (წინააღმდეგ შემთხვევაში: ლიპოდერმატოკლეროზი, თეთრი კანის ატროფია).

C5 - ერთად აღწერილი ცვლილებები კანის განისაზღვრება განკურნებული წყლული.

C6 - არსებული წყლულები მკურნალობის არანაირი ნიშანია.

E - ეტიოლოგია (წარმოშობა).

Ep არის ძირითადი ვარიკოზული ვენები, რომელიც წარმოიშვა არ აშკარა მიზეზი და წინასწარ ვენების თრომბოზი.

Ec - თანდაყოლილი ვარიკოზული ვენები.

Es - საშუალო ვარიკოზული ვენების შემდეგ დაავადებული ფებბორომბოზი.

En - მიზეზი შეუძლებელია არასაკმარისი ისტორიული მონაცემების გამო.

და - ვარიკოზული ვენახის ლოკალიზაცია.

- ვენური ჭურვების ცვლილებები არ იყო გამოვლენილი.

როგორც ცვლილებები ზედაპირულ ვენებში დაფიქსირდა.

As1 - კაპილარული (რეტიკულური) ინტრადერმალური ვენების გავლენა.

As2 - დიდი ვაქცინაური ბარძაყის ვენების ვარიკოზული ვენები.

As3 - ცვლილებები დიდი saphenous ვენის.

As4 - მოკლე saphenous ვენის დაზარალებული.

As5 დაზარალებული დიდი, მაგრამ არა მთავარი ვენის.

ღრმა ვენების ადრეული ვარიკოზური დაზიანება (სხეულის ღრუს და ქვედა კიდურების): ქვედა ღრუ, ილიკეტი, მენჯის (მათ შორის საშვილოსნოს და გონადის), ქვედა ფეხის და ფეხის ბარძაყის და კუნთების.

Ap - ვარიკოზური პერფორაცია (საკომუნიკაციო) ვენები ბარძაყისა და ქვედა ფეხის.

P - პათოფიზიოლოგიური ცვლილებების მექანიზმის მიხედვით.

PN - ცვლილებები სისხლში არ არის გამოვლენილი.

Po - მომატება (ობსტრუქცია) ვენის მიერ თრომბოთი.

ვენური სარქველის აპარატის უკმარისობის გამო საპირისპიროდ სისხლის მიმოქცევის წინასწარი გამოვლენა (რეფლუქსი).

Pr, o კომბინაციის რეფლუქს და თრომბოზი. ეს ხდება მაშინ, როდესაც გრძელვადიანი არსებული ვენური თრომბუსი, როდესაც ანთების საწინააღმდეგო სკლეროზური პროცესების შედეგად, მცირე ზომის გემები გამოჩნდებიან მათთან, რომლებიც უკავშირდებიან ვენების შუქს, რომელიც უკავშირდება ოკლუზიის დაწყებამდე და შემდეგ.

გარდა ამისა, ინვერსიული L- ის გამოყენებით ვარიკოზული ვენების დიაგნოსტიკის მეთოდები დაშიფრულია.

ლია - საფუძველი იყო ვენური გემების გარე გამოკვლევა და / ან დოპპეროგრაფია.

LII - გამოკვლევა და ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირება გახდა დიაგნოზის საფუძველი.

LIII - რადიაციული მეთოდების უფრო დეტალური შესწავლა (კონტრასტული ფლობოგრაფიის, CT, MRI და ა.შ.) გამოყენებით.

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები: დიაგნოზი

1. ინსპექტირება გარე ნიშნის გამოვლენისას.

2. სუბიექტური გრძნობების დაზუსტება, წინა დაავადებები და პირობები, რომლებიც ხელს შეუწყობს დაავადების განვითარებას.

ასევე აუცილებელია ძვლის (ოსტეოქონდროზი, ქუსლი სპურსი, ართროზი და ფრეფრუტის) თანმხლები დაავადებების არსებობა, ასევე შემაერთებელი ქსოვილის სისტემა (სისტემური კოლაგენური ინფექციები, პანიკულტიტები). მათ შეუძლიათ არა მხოლოდ საჩივრებისა და ადგილობრივი ცვლილებების შეტანა, არამედ ირიბად, საავტომობილო საქმიანობისა და სხვა მექანიზმების შემცირებით, ხელს უწყობენ ვარიკოზული ვენების არსებობას.

3. ფუნქციური ტესტები.

Probe Brody - Troyanova - Trendelenburga. მისი დახმარებით განსაზღვრავს ვენების სარქვლის აპარატის ფუნქციურ მდგომარეობას. ავადმყოფს ეკისრება მწვრთნელი ზრდასთან ერთად. გარკვეული პერიოდის შემდეგ, როდესაც ვენური სისხლი მიდის კიდურზე, მით უფრო სათუთი ვენაა ბარძაყის ზედა მესამედში. თქვენ შეგიძლიათ გამოიყენოთ თითი, მაგრამ ვერ მოახერხა მჭიდრო, ვენური აღკაზმულობა. ამის შემდეგ, პაციენტს სთხოვს, რომ გაიზარდოს. აღკაზმულობა არის დასასვენებლად. ვენური სარქველების უკმარისობისას შესაძლებელია დისლოკალურ კიდურების მიმართულებით სისხლძარღვთა ნაკადი ვენების შუქსში.

რიგი ნიმუშები საშუალებას გვაძლევს შეაფასოს კიდურების ღრმა ვენების პატაკი.

ნიმუში ივანოვი.

პაციენტის მგრძნობიარე პოზიცია ნელა აღწევს უხშირეს ფეხს. როგორც წესი, 45 ° კუთხის მიღწევამდე, ვენის კონტური წვეთები. ეს მაჩვენებელი აუცილებელია. გარდა ამისა, უკვე პაციენტის ვერტიკალურ მდგომარეობაში, ვენების შევსების შემდეგ, ვენური ტვინი გამოიყენება ზედაპირული ვენების სანათურის ზედაპირის ზედა და შუა მესამეხარის საზღვარზე. პაციენტი კვლავ მიიწვია ჰორიზონტალურ მდგომარეობაში და მისი ფეხის ნელა გაზარდოს. იმ შემთხვევაში, თუ ღრმა ვენები საკმარისად არის დაკავებული, სუფთა და ინტრადერმალური ვენების დაიქცევა იმავე კუთხის ინდექსის დონეზე.

გამოძიება Del'e - Perthes.

სტაციონარში პოზიციაზე, ბარძაყის ზედა ნაწილში, პაციენტზე მიმართავენ ვენური ტვინის ან შპრიციდან ტონომეტრიდან მცირე ჰაერის შეყვანას. ამის შემდეგ, პაციენტს მიწვეული აქვს ფეხით ადგილზე ან გარშემო ოთახში. ღრმა და საკომუნიკაციო ვენების ნორმალური პატაკის შემთხვევაში - გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ გაფართოებული ზედაპირული ვენები დაიკლებს.

Probe Mayo - Pratt. ელასტიური ბატარეა აღინიშნება მთელ კიდურზე, ვიდრე საკმაოდ მწვავე რაუნდები. ღრმა ვენების საკმარისად გამტარობის შესახებ ამბობს ის ფაქტი, რომ პრეპარატის ტკივილისა და კანქვეშა ქსოვილის შეშუპების ნიშნები არ არის 30 წუთი. ამ დროს, პაციენტი უნდა იყოს თავდაყირა პოზიცია, რაც ჩვეულებრივი დატვირთვის ან სიარული.

საკომუნიკაციო ვენების უკმარისობის გამოვლენა და მათი ლოკალიზაციის განსაზღვრა ხელს შეუწყობს ვიშეენის სამივე გიგანტურ გამოცდას.

აღკაზმულობა ზედა ნაწილში ზედა და შუა მესამეა. ბოლო აღკაზმულობა დაფიქსირდა popliteal ტერიტორიაზე. ამის შემდეგ, პაციენტი მოიწვიოს და გაიარე ოთახში. თანმიმდევრულად მოხსნა ჰარმონიული, შესაძლებელია განსაზღვროს არასრულწლოვანი კომუნიკატორები იმის გამო, რომ დამახასიათებელი protrusion of ვენების ქვემოთ clamping ფართობი. ზემოქმედების ქვეშ მყოფი მსხვილი საკომუნიკაციო ვენების გამომუშავება შეიძლება განისაზღვროს პალპაციით, თუ პაციენტს სთხოვდა ქვედა ფეხის კუნთების დაძაბვას (გახდეს "tiptoe").

ულტრაბგერითი დიაგნოზი.

გამოყენებულია ორი ვარიაციები: დოპლერული ფლობოგრაფია და დუპლექსის სკანირება.

ულტრაბგერითი დოპლერი phlebography გაძლევთ საშუალებას დააკონკრეტოთ:

• კიდურების ღრმა ვენების პატაკი;
• სარქვლის ფუნქციური სარგებლობა;
• დაზარალებული საკომუნიკაციო ვენების არსებობა და მათი ადგილმდებარეობის განსაზღვრა;
• ზედაპირული ვენის რეფლუქსის შესაძლებლობა;
• ოსტერალური სარქვლის უკმარისობა (დიდი ბარძაყისა და კანქვეშა ვენების ფისტულაში).

ნორმალურ პირობებში, ეს შეიძლება შემოიფარგლოს ამ კვლევისთვის, რათა დადგინდეს ქირურგიული ჩარევის დონე.

ულტრაბგერითი დუპლექსის სკანირება გვიჩვენებს უფრო დეტალურ ინფორმაციას ბარძაყის ვენის ველების (ლოკალიზაციის, ფორმის) შესახებ. გარდა ამისა, შეგიძლიათ მიიღოთ ინფორმაცია ბარძაყის ველის სისხლძარღვთა კედლებში ცვლილებების შესახებ, მისი სანათურის დიამეტრი, სისხლის შემადგენლობის შესაძლო არსებობა. ამ კვლევის კონკრეტული ღირებულება არის ზუსტი ჰემოდინამიკური პარამეტრების მიღება: რეტროგრადული ტალღის სიჩქარე და რეტროგრადული სისხლის ნაკადის ხანგრძლივობა, ხაზოვანი და მოცულობითი სისხლის ნაკადის სიჩქარე.

5. Phlebography.

ეს გულისხმობს ინტრავენური რადიოპეკური ნივთიერების გამოყენებას, რის შემდეგაც რამდენიმე რადიოლოგიური გამოსახულება ხდება გარკვეული ინტერვალებით.

ავადმყოფის წინასწარი მომზადების და ალერგიული გამოკვლევების ჩატარების გამო, ალტერნატიულ აცეტაზე, ფოლგოგრაფში ატარებს ულტრაბგერითი გამოკვლევის ჩატარებას,

• ქვედა ფეხის ვარიკოზული ვენები (ზრდის ფლებოგრაფია);
• ბარძაყის ვენის სარქვლის უკმარისობა (მენჯის ფებოგრაფია);
• თანდაყოლილი ჰიპოპლაპიას დიაგნოსტიკა და ღრმა ვენების აპლიზიები (ზრდის და მენჯის ფებოგრაფია);
• პოსტჰრომბოზული სინდრომის დიაგნოსტიკა (აღმავალი და მენჯის ფებოგრაფია).

განსხვავებით ულტრაბგერითი, phlebography დაუყოვნებლივ აძლევს საერთო სივრცითი არქიტექტონიკა კიდურის დაზარალებული ვარიკოზული ვენების.

6. რადიონუკლიდული ფლობოგრაფია.

დღეისათვის ეს მეთოდი უფრო ისტორიულ მნიშვნელობას იძენს, როგორც კლასიკური ვეტერინოგრაფიისა და ულტრაბგერითი მონაცემების შედარებით, იგი არ იძლევა რაიმე ფუნდამენტურად ახალ ინფორმაციას. ორგანიზაციული თვალსაზრისით (მუშაობს რადიონუკლიდები და გამა კამერაში), ეს მეთოდი ასევე გარკვეულ სირთულეებს წარმოგვიდგენს. პრინციპი ეფუძნება კუნთის ვენური სისტემის მეშვეობით ფეხის ვენში გაუკეთეს იზოტოპტის გავლის დაკვირვებას. ზედაპირული და ღრმა ხომალდები კარგად არიან ვიზუალურად, რაც ვენური გადინების იდეას იძლევა.

7. ისეთი მეთოდები, როგორიცაა rheography, plethysmography, laser flowmetry და phlebomanometry უკვე დაკარგა პრაქტიკული მნიშვნელობა და გამოიყენება მხოლოდ სამეცნიერო მიზნებისათვის და სპეციალური მიზეზების გამო.

ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენები: მკურნალობა  

კონსერვატიული მკურნალობა

მოიცავს მედიკამენტების და შეკუმშვის კორექტირებას.

1. ტარება შეკუმშვის ქსოვილების (წინდები, ტალღები, წინდები).

არსებობს თერაპიული და პროფილაქტიკური შეკუმშვა knitwear. სამკურნალო თეთრეული აღინიშნება ოთხ კლასში, სადაც თითოეული განყოფილება მიუთითებს კიდურის ერთგვაროვან კომპრესიას მმში. Hg ხელოვნება და დამოკიდებულია დაავადების კლინიკურ ეტაპზე:

Grade 1 - დისკომფორტი და ტკივილი კიდურებში ვიზუალური გამოვლინების გარეშე.

Grade 2 - ზედაპირული ვენების პირველი ვიზუალური ცვლილებები.

Grade 3 - სისხლძარღვთა plexus (კვანძების) გამოჩენა.

Grade 4 - გართულებების ეტაპი.

პრევენციული ტიპის სავარჯიშო მკაცრად რეკომენდირებულია მათთვის, ვისაც ხანგრძლივი ფიზიკური დატვირთვა აქვს, ისევე როგორც სამუშაო დღის განმავლობაში სხდომის თანამდებობაზე. ამ მიზნით, გამოიყენეთ შეკუმშვის ტალღები და წინდები.

ქვედა კიდურების ერთგვაროვანი შეკუმშვა შეკუმშვის საცვლების საშუალებით ხელს უწყობს სისხლის მიმოქცევის შენარჩუნებას ფიზიოლოგიური პარამეტრების დონეზე, ეხმარება გადინებას. ძირითადი პრინციპი წარმოადგენს გარე ჩარჩოს შექმნას დასუსტებული ვენური ტიპის ჭურჭლის კედლის შენარჩუნების მიზნით.

პროფილაქტიკური შეკუმშვა ჰოსისური დაგვიანებით, ან თუნდაც მთლიანად ნეიტრალიზება, ვარიკოზული ვენების რისკი. იმ შემთხვევებში, როდესაც ვარიკოზული ვენების პირველი კლინიკური გამოვლინებები უკვე შეწუხებულია, რეკომენდირებულია ექიმთან კონსულტაციისთვის კლინიკაში ან სპეციალიზირებულ სამედიცინო ცენტრში.

უკვე განვითარებული დაავადებით, სამკურნალო ქსოვილი ამცირებს თრომბოზისა და ემბოლიის რისკს, ამცირებს ვენური უკმარისობის გამოვლინებებს და ამით პაციენტის მდგომარეობის სტაბილიზაციას.

2. სამკურნალო პრეპარატები.

ამჟამად არ არსებობს იდეალური წამალი, რომელიც გავლენას ახდენს ყველა პათოგენეტიკური ბერკეტი ვარიკოზური დაავადების განვითარებაში. აუცილებელია მათი შერწყმა. პრეპარატის ნაწილობრივი შეჩერება ნარკოტიკების დახმარებით საწყის ეტაპზე შესაძლებელია, თუმცა არ არის დაცული არსებული კვანძების უკუქმედება იზოლირებული სამკურნალო საშუალებით.

ყველაზე ხშირად დადგენილი ექიმები არიან: ტროქსევინის, ტროქსერუტინი, ვენოუტინი, ვენტიანე, ფლობოია 600, დეტრალელექსი, ანტისტაქსი, ლიტონური ლარი. მათი მთავარი მიზანი მიზნად ისახავს ვენური კედლის სათანადო ტონს, ვენური სტარის მოცილებას ქსოვილებში მიკროცირკულაციის შემდგომი გაუმჯობესების მიზნით. თითოეული ამ თანხას აქვს საკუთარი მკაფიო მინიშნებები გამოყენებისათვის და მიღების გარკვეული დოზა. მათი გამოყენება უნდა შემოწმდეს თქვენი ჯანდაცვის პროვაიდერის მიერ. თვითდასაქმება მიუღებელია აქ, რადგან გართულებები, როგორიცაა დერმატიტი და ალერგიული რეაქციები, დამატებით ტანჯვას იწვევს და ძნელია მოშუშებისა.

ვარიკოზული ვენებისთვის განკუთვნილი სხვა პრეპარატები მიზნად ისახავს თრომბოზის პრევენციისა და მკურნალობის მიზნით სისხლდენის რაციონალური თვისებების შეცვლას. ეს არის ისეთი ცნობილი ნარკოტიკები, როგორიც არის ტრენტალი, აცეტილსალიცილის მჟავა, კურასტილი. იმავე Lioton-gel, Trombofob, Venolayf შემოდის ჰეპარინი, შესანიშნავად thinning სისხლის.

შეამცირეთ შეშუპება და ჩაედინება ანთება, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები გამოიყენება, ხშირად დიკლოფენაკი ლარის სახით.

ნარკოტიკების გამოყენების ფორმები განსხვავებულია: ტაბლეტები, საინექციო ხსნარები, მალამო.

3. ხალხური საშუალებები ვარიკოზული ვენების მკურნალობაში.

მნიშვნელოვანია გვესმოდეს, რომ მათი გამოყენება, უმეტესწილად, მიზნად ისახავს გართულებების სიმპტომები, განსაკუთრებით თრომბოფლებიტი, და არა ძირეული დაავადების სამკურნალოდ. ამ მეთოდების გამოყენება ამ ეტაპზე არ უნდა ჩაანაცვლოს ნარკოტიკების თერაპია საწყის ვარიანტებში ვარიკოზული ვენების განვითარებისა და განსაკუთრებით ქირურგიული მკურნალობის განვითარებული კლინიკური სურათის გამოყენებით.

განიხილეთ და დაასახელოთ ზოგიერთი ყველაზე შესაფერისი ხალხური საშუალებები.

ჰიირუპოთერაპია - მკურნალობის მეთოდი სამედიცინო ვარიანტების გამოყენებით ვარიკოზულ ვენებში. იგი გამოიყენება მხოლოდ თრომბოფლებიტისთვის. მეთოდი საშიშია მეორადი ინფექციების მიერთების რისკისა და კვანძებისგან სისხლდენის განვითარებისათვის. სამედიცინო ანალოგიის გამოყენება - ჰეპარინის მალამო დაავადების საწყის ეტაპებზე შეიძლება იყოს შესანიშნავი ალტერნატივა. თრომბოზის თავიდან ასაცილებლად შეგიძლიათ გამოიყენოთ იგი მოგვიანებით ეტაპობრივად, თავიდან იქნას აცილებული თრომბის წყლთან კონტაქტები.

ვაშლის სიდრი

გამოყენებული სახით rubbing ან შეფუთვა ფეხები ერთად rag ან gauze გაჟღენთილია გადაწყვეტა.

ცხენის წაბლის ტინიკა .

გამოიყენეთ კანი მწვანე კანიდან. წინასწარ grinding მათ, დაასხით არყის კურსით 10 გრამი. (ორი ჩაის კოვზი) 100 მლ. არაყი. 2 კვირის განმავლობაში ბნელ ადგილას შედის და დაახლოებით 3 თვეში ერთხელ, 30 წვეთი.

კალანჩოვის ტინიკა.

კოლანშოვის გაჟღენთილი ფოთლები ნახევარ ლიტრიანი ჯარი შუაზე შეავსეთ, შემდეგ კი ცალკე კონტეინერში შევსებული არაყი, რომელიც ნახევრად ლიტრიანი მოცულობით ივსება. 3-4 კვირის შემდეგ, შედეგად მიღებული ხსნარი აწარმოებს დაბინძურებული ტერიტორიების ღამეს.

ქირურგიული მკურნალობა.

1. კლასიკური საოპერაციო სახელმძღვანელო.

ჩვენებები:

• ზედაპირული ვენების ჩამოყალიბებული და ფართოდ გავრცელებული ვარიკოზული ვენები დიდი და პატარა სათესლე ვენების ჩათვლით;
• ლაბორატორიული ვენების ვარიკოზის ვენების დაქვეითება და ბარძაყისა და ქვედა ფეხის ღრმა ვენების სარქვლის უკმარისობის გამოვლენა ვენური უკმარისობის სტაბილური, არაორდინალური გამოვლინებების ან ვარიკოზული ვენების გართულებების გამოვლინება (სისხლდენა, თრომბოფლებიტი).

თუ ვენური უკმარისობის მანიფესტაციები მინიმალურია, კლასიკური ქირურგიული ჩარევა ხორციელდება პროფილაქტიკის მიზნით, რადგან პაციენტი უნდა იცოდეს.

ოპერაციის მოცულობა განისაზღვრება ულტრაბგერითი კვლევის შედეგების საფუძველზე. ვარიკოზის შეცვლილ ვენების მექანიკური მოცილების გარდა, ამოცანაა კიდურის სისხლძარღვთა ნორმალიზება, რათა თავიდან იქნას აცილებული სისხლძარღვოვანი სისხლძარღვების გაძლიერება ზედაპირული გემებიდან ღრმა ხვრელად. წინააღმდეგ შემთხვევაში, განმეორებითი ქირურგიული პროცედურები იქნება საჭირო.

2. სკლეროთერაპიის კომბინაცია მინიმალური ქირურგიული პროცედურების გამოყენებით.

გამოიყენება სისხლძარღვთა კვანძების ფორმირების დაწყებამდე ქვედა კიდურების ვარიკოზული ვენების: ტალანგიქტეზიის ეტაპზე, ფეხის ვენების სეგმენტური ცვლილებები, რეტიკულური ვარიკოზული ვენების გარდა, გარდა ამისა, შეცვლილი გემების ქირურგიული მკურნალობა თვალის ამოღების შემდეგ.

ტექნიკის არსი: სისხლძარღვთა საწყისი ვენების ამოღება მთლიანად მათი სანათურის დახურვის გზით, შემდეგ კი მათი შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლებისას ქიმიური ნივთიერებების (ეტოქსიური სკლეროლის, ფიბროვანების) გამოვლენა.

3. იზოლირებული phlebosclerosis მკურნალობა.

ნივთიერება გაყვანილია შეცვლილ ჭურჭელში სხვადასხვა ტექნიკური მიდგომის გამოყენებით პუნქციით ან ვენური კათეტერების დახმარებით. შემდეგ კი კიდური არის მჭიდრო ელასტიური ბაფთით. გარკვეული დროის გასვლის შემდეგ, სისხლძარღვში სისხლძარღვში "გამორთულია".

4. რადიოსიხშირული აბლაცია.

ამ ტექნოლოგიით, გემის "თერმული" შედუღება ხდება სპეციალური ინტრავასკულური გამონაბოლქვის გამოყენებით რადიოსიხშირული ტალღების გამოსხივება. მათი მოქმედებით, არის ჭურჭლის კედლების იზოლირებული გათბობა და მათი კომპრესია. ოპერაციის შემდეგ, შეკუმშვის ქსოვილები გრძელდება.

5. ენდოვენოზური ლაზერული მკურნალობა.

სპეციალური ვენური კათეტერი ენერგიის იმპულსების რადიაციით, რაც იწვევს ჭურჭლის სანათურის "დალუქვას" გემის კედლებზე.

6. თარგმანის phlebectomy.

მორგებული ჭურჭლის მოცილება სპეციალური შეწოვის აპარატის გამოყენებით ოპტიკური კონტროლის ქვეშ, სპეციალური ჩირქის მეშვეობით კანში.

აუცილებელია გახსოვდეთ და იცოდეთ, რომ ნებისმიერი ქირურგიული მკურნალობა მკაფიო ნიშნებია. იმის გამო, რომ ერთად აღდგენა, თითოეული ქირურგიული პროცედურა საერთო რისკავს ახორციელებს (ანესთეზიის გართულებები, მეორადი ინფექცია და ა.შ.) და კონკრეტული ოპერაციის სპეციფიკური ბუნება.

ამასთან დაკავშირებით, განსაკუთრებით მნიშვნელოვანია ვარიკოზული ვენების პრევენცია.

ვარიკოზული ვენების პრევენცია

1. ტარება შეკუმშვის საცვლებს.
2. ოპტიმალური ფიზიკური აქტივობა ყველა შესაძლო შემთხვევაში, უკიდურესი დაღლილობის გარეშე.
3. შეკუმშვის საცვლების გამოყენება
4. ვენური ტონის შესანარჩუნებლად, სასარგებლოა გამოიყენოს განსხვავებული შხაპი ფეხების ჰიგიენის შენარჩუნებისას.
5. ყაბზობის პროფილაქტიკა დიეტის ნორმალიზების გზით მცენარეული ბოჭკოების მდიდარ საკვებთან ერთად.
6. ხანგრძლივი და სტაბილური პოზიციის მქონე ხანგრძლივი სტატიკური იტვირთება, რეკომენდებულია მარტივი დატვირთვის შესრულება ყოველ ნახევარ საათში: დგომის პოზიციაზე, ქუსლიდან დატვირთვის გადატანა, 15-20-ჯერ აღემატება. ამრიგად, დაიწყო "კუნთების ტუმბო", რომელიც გულ-სისხლძარღვებში სისხლძარღვებში სისხლს უბიძგებს. ამ სიტუაციებში სასარგებლოა ჰორიზონტალური პოზიცია დღეში რამდენჯერმე. თუ შეუძლებელია, მინიმუმ 15-20 წუთი, გადაყარეთ ფეხები სხდომაზე პოზიცია მომდევნო სკამზე. გარდა ამისა - რამდენიმე ჯერ დასხდნენ.
7. დაბალი ქუსლების გამოყენება. ქუსლები არ უნდა აღემატებოდეს 5 სმ.
8. ტანსაცმელი უნდა იყოს ფხვიერი და არ შეუშალოს მოძრაობა.
9. ძილის დროს რეკომენდებულია ფეხების აწევა, როლიკებით ან საწოლის ზღვარზე ამაღლებით.
10. ძილის შემდეგ, სასარგებლოა, რომ არ იყოს დაუყოვნებლივ შეარყიოს საწოლი, მაგრამ რამდენიმე წვრთნები ფეხები: წრიული მოძრაობები ფეხები, იმიტაცია Cycling მოძრაობები.
11. ხანგრძლივი მგზავრობის დროს თვითმფრინავებში ან ავტობუსებში, აუცილებელია "knead" ფეხები - პერიოდულად მიიღოთ up, რათა წრიული მოძრაობები ფეხები. ამ სიტუაციებში, ალკოჰოლი უნდა მოერიდეთ და სვამს სასმელ წყალს. ეს არის სასარგებლო აცვიათ შეკუმშვის knitwear.

• მენჯის ვენახები: სიმპტომები, მკურნალობა
• საყლაპავის ვარიკოზული ვენები
• როგორ მკურნალობა ვარიკოზული ვენები ფეხებში
• როგორ ავირჩიოთ კომპრესია საცვლებისთვის ვარიკოზული ვენებისთვის
• ქვედა კიდურების ღრმა ვენის თრომბოფლებიტი: სიმპტომები, მკურნალობა