სავენტილაციო ინსტრუქციები ამპულაში გამოყენების ინსტრუქციებში

Venofer - ანტიანემიური პრეპარატი პარენტერალური მიღებისათვის.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

ინვენტარიზაციის ხსნარში შესაძლებელია 5 მლ ამპულაში. ამპულას ინსტრუქციით მოთავსებულია კარტონით (5 პაკეტის თითო ამპულა).

ძირითადი აქტიური ნივთიერება რკინის III საქაროზას კომპლექსია. 1 მლ შეიცავს 540 მგ-ს საქაროზას კომპლექსს (20 მგ რკინის შესაბამისი). ანუ, ნარკოტიკების ამპულა შეიცავს 100 მგ რკინას.

დამხმარე კომპონენტები: ნატრიუმის ჰიდროქსიდი, საინექციო წყალი (1 მლ-მდე).

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

ფარმაკოდინამიკა. ვენოფერი მიეკუთვნება რკინის დეფიციტის ქვეყნების მკურნალობის დროს გამოყენებული რკინის პრეპარატების ჯგუფს.

ფარმაკოკინეტიკა. ვენეროლის ინტრავენური მიღებიდან 10 წუთის შემდეგ, რკინის მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია აღწევს. ნახევარი ცხოვრება 6 საათია. პირველი ოთხი საათის განმავლობაში რკინის 5% -ზე ნაკლებია თირკმელების გამოყოფა. 24 საათის განმავლობაში ნარჩენი 24 საათის განმავლობაში აღმოიფხვრება, რკინის მთლიანად აღმოფხვრა.

გამოყენების ჩვენებები

ვენოფერი ინიშნება სხეულის რკინის დეფიციტის პირობებში. კერძოდ:

• რკინის კონცენტრაციის სწრაფი აღდგენის მიზნით;
• ორალური რკინის დამატებების ან შეუწყნარებლობის შემთხვევაში დადგენილი მკურნალობის რეჟიმის შეუსრულებლობის შემთხვევაში;
• ნაწლავის დაავადებების არსებობის გამო რკინის შემცველი პერორალური აგენტის არაეფექტურობა.

უკუჩვენებები

Venofer უკუნაჩვენებია:

• რკინის უტილიზაციის პროცესის დარღვევა;
• რკინის გადატვირთვის სიმპტომები (ჰემოქრომატოზი, ჰემოსიდინოზი);
• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის კომპონენტების მიმართ;
• ორსულობის პირველ ტრიმესტრში.

დოზირება და ადმინისტრირება

გამოსავალი ინიშნება მხოლოდ ინტრავენურად (drip / jet) ან დიალიზის სისტემის ვენური ფართობით.

გამოსავალი არ არის განკუთვნილი ინტრამუსკულური ინექციებისათვის.

პრეპარატის სრული თერაპიული დოზა ერთდროულად ვერ ხერხდება.

 

ამპულები გახსნისას უნდა შემოწმდეს დაზიანებისათვის და გამოსავალი - ნალექის არსებობისთვის. ყავისფერი ფერის მხოლოდ გადაწყვეტა შესაძლებელია ნებისმიერი უცხო ნაწილაკების და ინკლუზიის გარეშე.

ვენოფერის პირველი ინექციის დაწყებამდე ტესტის დოზა ხორციელდება: 20 მგ რკინა (1 მლ) ადმინისტრირებულია მოზრდილებსა და 14 კგ-ზე მეტ ბავშვებში, რომლებიც იკვებება 14 კგ-ზე ნაკლები წონის მქონე ბავშვებში. ეს ინფუზია გრძელდება მინიმუმ 15 წუთის განმავლობაში. შეუწყნარებლობის რეაქციების შემთხვევაში ადმინისტრაცია დაუყოვნებლივ შეწყვეტს. თუკი არასასურველი გვერდითი მოვლენები არ განვითარდება, დანარჩენი ხსნარი რეკომენდირებულია რეკომენდებული კურსით.

ვენოფერი დრეიდი

საინფუზიო ხოჭოზის წინ დაუყოვნებლივ იწყება ნატრიუმის ქლორიდის 0,9% -იანი ხსნარი, რომელიც შეადგენდა 1:20 (20 მლ ნატრიუმის ქლორიდს 1 მლ).

ინფუზიის სიჩქარე განისაზღვრება რკინის დოზირებით: 100 მგ რკინით იწარმოება მინიმუმ 15 წუთი, 200 მგ რკინა - 30 წუთი, 300 მგ რკინა - 1.5 საათი, 400 მგ - 2.5 საათი, 500 მგ - 3.5 საათი.

მაქსიმალური მომატებული ერთჯერადი დოზა შეადგენს 7 მგ რკინიგზა 1 კგ სხეულის წონაზე, მინიმუმ 3.5 საათია, მიუხედავად იმისა, რომ პრეპარატის საერთო დოზაა.

ვენოფერერის Jet ინექცია

Venofer შეიძლება ადმინისტრირება სისუფთავე, ნელა intravenously განაკვეთი 1 მლ გადაწყვეტა წუთში. ხსნარის 5 მლ 5 წუთის განმავლობაში გაუკეთეს. პერ 1 ინექციაზე ნებადართულია არაუმეტეს 200 მგ რკინის (10 მლ) დანერგვა. ჩასმის შემდეგ პაციენტის მკლავი გაგრძელდება.

დიალიზის სისტემის დანერგვა

ხსნარში დასაშვებია დიალიზის სისტემის ვენური ფართობის შეტანა.

დოზების გაანგარიშება Venofer

სხეულის რკინის დეფიციტის პირობებში, პრეპარატის დოზა ინდივიდუალურად გამოითვლება თითოეული პაციენტისათვის, რომელიც ეფუძნება საერთო რკინის დეფიციტის ინდიკატორებს ფორმულით: ვენოფერერის ხსნარის საერთო მოცულობა, რომელიც უნდა შეიყვანოს = საერთო რკინის დეფიციტი / 20 მგ / მლ.

რკინის შემცველობის აღდგენა სისხლძარღვამდე ან სისხლის შემოწირულობის შემდგომი აღდგენის შემთხვევაში (თუ სისხლის დაკარგვის მაჩვენებელი ცნობილია), ვენოფერის დოზა გამოითვლება ფორმულით: ვენოფერის საჭირო მოცულობა - მლნ.

ვენოფერის სტანდარტული დოზა

ხანდაზმულები და ხანდაზმული პაციენტები ჩვეულებრივ ინიშნება 100-200 მგ რკინის (ხსნარის 5-10 მლ) კვირაში 1-დან 3-ჯერ (ჰემოგლობინის დონეზე).

მაქსიმალური tolerable ერთი დოზა

ერთი სარატისთვის განკუთვნილია 10 მლ ნარკოტიკული ნივთიერებების (200 მგ რკინის) შეყვანის შემთხვევაში, ადმინისტრაციის სიჩქარე მინიმუმ 10 წუთია.

ერთი წვეთი, ერთი დოზა შეადგენს 500 მგ რკინის (5 ამპულას). გამოსავალი განზავებული და გაუკეთეს, როგორც აღწერილია ზემოთ მითითებულ ინსტრუქციებში.

გვერდითი მოვლენები

ვენფერი ზოგადად კარგად იტანჯება პაციენტებით. იშვიათ შემთხვევებში შესაძლებელია არასასურველი გვერდითი მოვლენები:

• კუნთოვანი სისტემის ნაწილში - სახსრების შეშუპება, ართრალგია და მიალგია, ტკივილი უკან და კიდურებში;
• გულ-სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - გულისცემის მომატება, ტაქიკარდია , სითბოს შეგრძნება, სახეზე ჩამორჩენა, ქოლპოტოდის მდგომარეობისას გამოვლინდა სისხლის წნევის შემცირება;
• ნერვული სისტემის მხრივ - პარესთეზია, თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, ცნობიერების დაკარგვა;
• რესპირატორული სისტემის ნაწილში - სუნთქვის, ბრონქოსპაზმის დაქვეითება;
• საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - მუცლის ტკივილი, ეპიგასტრიკული ტკივილი, გემოვნების შეცვლა, გულისრევა, ღებინება, დიარეა;
• დერმატოლოგიური რეაქციები - ქავილი, გამონაყარი, ერითემა, შეშფოთებული პიგმენტაცია, გაძლიერებული ოფლიანობა;
• ალერგიული რეაქციები - ანაფილაქტოიდური რეაქციები, სახე / ლორნის შეშუპება;
• ზოგადი რეაქციები - ტკივილი და სიმძიმის გულმკერდში, ასთენიაში, სისუსტეზე, კანის სისუსტეზე, ცხელებასა და ცხელებაში, პერიფერიული შეშუპება;
• ადგილობრივი რეაქციები - შეშუპება ტკივილის ინექციის / ინფუზიის სფეროში.

პრეპარატის გადაჭარბების გამო, ჰემოსიდინისი ვითარდება მწვავე გადატვირთვის გამო. სიმპტომატური თერაპია ხორციელდება მოწამვლის სიმპტომების აღმოფხვრაზე. საჭიროების შემთხვევაში, რკინის შემცველი პრეპარატები (დეზეროქსამინი ინტრავენურად).

სპეციალური ინსტრუქციები

ვენოფერერის გამოყენებისას მნიშვნელოვანია შემდეგი საკითხების განხილვა:

• ვენოფერი ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც ანემიის დიაგნოზი დადასტურებულია შესაბამისი ლაბორატორიული პარამეტრების მიხედვით;
• ვენოფერი, ისევე როგორც სხვა ინტრავენური რკინის პრეპარატები, შეიძლება გამოიწვიოს სიცოცხლისათვის საშიში ალერგიული / ანაფილაქტოიდური რეაქციები;
• მკურნალობის პერიოდში მკაცრი დაცვა უნდა მოხდეს, რადგან სწრაფი მართვა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ჰიპოტენზია;
• რკინის დექსტრანის მიმართ შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებში, ვერტფერთან მკურნალობისას გართულებები არ დაფიქსირებულა;
• ხსნარის დანერგვასთან ერთად, მნიშვნელოვანია, რომ თავიდან იქნას აცილებული მისი წვრილმარცვლოვან სივრცეში - ეს შეიძლება გამოიწვიოს ქსოვილის ნეკროზისა და ყავისფერი კანის პიგმენტაციის განვითარება (ინექციის ადგილას გამოიყენება ასეთი გართულებების, კრემის, მალამოების ან ჰეპარინის შემცველობით);
• გამონაბოლქვის გამოსავალი უნდა მომზადდეს დაუყოვნებლივ გამოყენებამდე (გამონაკლის შემთხვევებში, გაზავებული ხსნარი შეიძლება ინახებოდეს ოთახის ტემპერატურაზე არა უმეტეს 3 საათის განმავლობაში, იმ პირობით, რომ განზავება განხორციელდა კონტროლირებადი და ასპტიკური პირობებით).

მზრუნველობით, Venofer ინიშნება:

• ბრონქული ასთმა;
• ეგზემა;
• ფოლიუმის მჟავის ნაკლებობა;
• მწვავე და ქრონიკული ინფექციები;
• ამაღლებული შრატის ფერიტინის კონცენტრაცია;
• ღვიძლის უკმარისობა;
• polyvalent ალერგიის;
• ალერგიული რეაქციები სხვა რკინის პრეპარატების მიმართ.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება:

• ორალური ადმინისტრირებისთვის რკინის პრეპარატების მკურნალობა ნებადართულია მხოლოდ ვენეროლის ბოლო ინექციის / ინფუზიიდან 5 დღის შემდეგ;
• პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ხსნარით;
• არ შეურიოთ ხსნარი სხვა პრეპარატებთან.

ორსულობა და ლაქტაცია

ორსულობის პირველ ტრიმესტრში, Venofer უკუნაჩვენებია.

ვენოფერის გამოყენების II და III ტრიმესტრის გამოყენების კონტროლი არ ჩატარებულა. ექსპერიმენტულ კვლევებში ნაყოფის პრეპარატის ტერატოგენული ეფექტები არ გამოვლენილა. ამიტომ, ორსულობის ამ პერიოდში, პრეპარატის მიღება შესაძლებელია, მაგრამ მხოლოდ დედამიწაზე მოსალოდნელი შეღავათების თანაფარდობის ბალანსის შეფასებისა და ნაყოფის პოტენციური საფრთხის შემდეგ.

პრეპარატი არ არის გამოხატული ძუძუთი რძეში, ამიტომ ძუძუთი ბავშვებისთვის უსაფრთხოა.

გავლენა რეაქციის სიჩქარეზე და კონცენტრირების უნარი

არ შეეხო.

ვენოფერის ანალოგები

ვენეროერის სრული სტრუქტურული ანალოგები, რომლებიც იდენტური აქტიური ნივთიერების შემცველია, არის პრეპარატები: ლიკფერი, არჯეფერი.

შენახვის ვადები და პირობები

ვენეროლის ამპულები ინახება მზისგან დაცულნი, ბავშვებისთვის მიუწვდომელნი 4 ° C- დან 25 ° C ტემპერატურაზე. გამოსავალი არ შეიძლება გაყინული! პრეპარატის შენახვის ვადა 3 წელია. პაკეტზე მითითებულ ვადის გასვლის შემდეგ ნუ შეიყვანეთ გამოსავალი.

ვენოფერის ფასი

20 მგ / მლ 5 მლ ინტრავენური ინექციისთვის, 5 ც. - 2200-2800 რუბლი