გამოყენებისათვის Ventolin aerosol ინსტრუქციები
შინაარსი:
ვენტოლინი წარმოადგენს ადრენომეტრიკის β-2 ჯგუფის ბრონქოდილატორს.
გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია
Ventolin ხელმისაწვდომია მეტრირებული დოზის ინჰალაციის სახით. გამოსავალი არის თეთრი ან თითქმის თეთრი ფერის შეჩერება. 1 ბოთლი აეროზოლური განკუთვნილია 200 დოზა ნარკოტიკების. ალუმინის ინჰალატორი აღჭურვილია პლასტმასის გამანაწილებელი მოწყობილობითა და დამცავი კაფით, მუყაოს შეფუთვაში განთავსებული ინსტრუქციით.
მთავარი აქტიური ნივთიერებაა მიკრონალიზებული სალბუტამოლი სულფატი. 1 დოზა შეიცავს 120.5 μg of salbutamol სულფატი, რომელიც შეესაბამება 100 μg of salbutamol.
დამხმარე კომპონენტები: propellant.
ფარმაკოლოგიური მოქმედება
ფარმაკოდინამიკა. პრეპარატი მიეკუთვნება შერჩევით β-2 ადრენორეცეპტორების აგონისტებს. თერაპიული დოზების გამოყენების დროს ბრონქების რეცეპტორებს აისახება. ამავდროულად, ეს ზეგავლენას ახდენს ან არ იმოქმედებს გულის კუნთის β-1 ადრენორეცეპტორებზე. მას აქვს ბრონქოდილაციური ეფექტი, აფერხებს ან ხელს უშლის ბრონქების გლუვი კუნთების სპაზმს. ამცირებს სუნთქვის რეზისტენტობას, ზრდის ფილტვის სიმძლავრეს. ზრდის ლორწოვანის კლირენსას (ქრონიკული ბრონქიტის დროს 36%), აძლიერებს ბრონქული ლორწოს წარმოებას, ასტიმულირებს ბრონქების ბრონქალური ეპითელიუმის ფუნქციას.
რეკომენდებული დოზის გამოყენების დროს არ იმოქმედებს გულ-სისხლძარღვთა სისტემა, არ იწვევს ჰიპერტენზიას. ეს იწვევს კორონარული არტერიების გაფართოებას.
სალბუტამოლი გავლენას ახდენს ზოგიერთი მეტაბოლური პროცესის დროს. კერძოდ:
- გავლენას ახდენს გლიკოგენეზი და ინსულინის სეკრეცია;
- სისხლის პლაზმაში კალიუმის დონის შემცირება;
- მას აქვს lipolytic და hyperglycemic (განსაკუთრებით asthmatics) ეფექტი;
- იზრდება აციდოზის ალბათობა.
ფარმაკოკინეტიკა. პრეპარატი იწყება ინჰალაციის შემდეგ 5 წუთის შემდეგ, მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი აღინიშნება 30-90 წუთის შემდეგ (ამავე დროს თერაპიული ეფექტის 75% მიღწეულია 5 წუთში). თერაპიული ეფექტის საშუალო ხანგრძლივობაა 4-დან 6 საათამდე.
რესპირატორული ტრაქტის ქვედა ნაწილებში აქტიური ნივთიერების 10-20% აღწევს მთელ დოზას. დანარჩენი შემოდის ოროფარნქსი, გადაყლაპავს, ინჰალატორზე აგვარებს. სასუნთქი სისტემის ქვედა ნაწილების სალბუტამოლი შთანთქავს სისხლის და ფილტვის ქსოვილებს (მაგრამ არ არის მეტაბოლიზდება ფილტვებში).
საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ტრაქტიდან სალბუტამოლი ღვიძლში ჩამოიშორებს არააქტიურ მეტაბოლიტებს. აქტიური ნივთიერების დაახლოებით 10% პლაზმური პროტეინებით არის დაკავშირებული. პრეპარატი უცვლელი რჩება უცვლელი და მეტაბოლიტების სახით თირკმელების უმრავლესობისთვის, მცირე რაოდენობით ნაწლავის მეშვეობით. სალბუტამოლის დოზის უმრავლესობა გამოიყოფა 72 საათის განმავლობაში.
გამოყენების ჩვენებები
Ventolin რეკომენდირებულია მკურნალობისათვის:
- ბრონქული ასთმა;
- ქრონიკული ობსტრუქციული ფილტვის დაავადება შეუქცევადი სასუნთქი გზების ობსტრუქციით;
- ქრონიკული ბრონქიტი.
ბრონქული ასთმის შემთხვევაში, Ventolin ინიშნება:
- ასთმის შეტევების გათავისუფლება, დაავადების მწვავე გამწვავების ჩათვლით, მძიმე ფორმით მიმდინარეობს;
- ბრონქული ასთმის შეტევების პრევენცია, ფიზიკური გამოხდის გამო ან ალერგენის ზემოქმედების გამო;
- ხანგრძლივი მკურნალობის მკურნალობა, როგორც კომპლექსური თერაპიის ნაწილი.
უკუჩვენებები
Ventolin- ის გამოყენების უკუჩვენებაა:
- წინასწარი შრომის მართვა;
- დაემუქრა აბორტი;
- პრეპარატის კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობა;
- ბავშვთა ასაკი 2 წლამდე.
დოზირება და ადმინისტრირება
ვენტილინი გამოიყენება ინჰალაციისათვის.
თერაპიის არაეფექტურობა და სალბუტამოლის მზარდი საჭიროება შეიძლება მიუთითოს ბრონქული ასთმის გაუარესება. ამ შემთხვევაში რეკომენდებულია მკურნალობის რეჟიმის გადახედვა და გლუკოკორტიკოსტეროიდების ერთდროული გამოყენების მიზანშეწონილობა.
რეკომენდებული დოზის გადაჭარბება შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გვერდითი მოვლენების განვითარებაზე, ამიტომ გადაწყვეტილება თერაპიული დოზების გაზრდის ან ვენტონის გამოყენების სიხშირე უნდა გაკეთდეს ექიმის მიერ.
ბრონქული ასთმის მიღება
მოზრდილებისათვის რეკომენდებული დოზაა 100 ან 200 მიკროგრამი.
ბავშვებს მიეკუთვნება სალბუტამოლის 100 მგ (მძიმე შემთხვევებში, 200 მგგ).
სარგებლობის სიხშირე - არა უმეტეს 4-ჯერ დღეში.
პრეპარატის მაქსიმალური ერთჯერადი დოზის ხშირი მიღების აუცილებლობა ან ადმინისტრაციის სიხშირის ზრდა მოითხოვს დაავადების გაუარესებას.
ბრონქოსპაზმის პროფილაქტიკა ან ალერგენის ექსპოზიციის გამო
მოზრდილები რეკომენდირებულია სალბუტამოლის 200 მგ-ის ინჰალაციის მიღება 15 წუთით ადრე მოსალოდნელი დატვირთვის ან ალერგენის მიმართ. დოზა შეადგენს 100 მკგ, მაგრამ საჭიროების შემთხვევაში შეიძლება გაიზარდოს 200 მკგ.
გრძელვადიანი მკურნალობის თერაპია
მოზრდილები და ბავშვები ინიშნება 200 მგ-მდე სალბუტამოლის 4-ჯერ დღეში.
აეროზოლის პირველი გამოყენებისას ან მკურნალობის ხანგრძლივობის შემდეგ (კვირაში ან მეტი), რეკომენდებულია კანიდან ამოღებული კანი ამოღება, ორივე მხრიდან კუჭ-ნაწლავის შეშუპება. ჩადება 2 sprays ჰაერში შესაფასებლად ჯანმრთელობა მოწყობილობა.
გვერდითი მოვლენები
Ventolin გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი ეფექტები სხვადასხვა სხეულის სისტემები. კერძოდ:
- რესპირატორული სისტემის ნაწილი - პარადოქსული ბრონქოსპაზმი (პრეპარატი უქმდება, უშუალო მკურნალობა ხორციელდება);
- გულ - სისხლძარღვთა სისტემის მხრივ - ტაქიკარდია , არითმიები, პერიფერიული ვაზოდილაცია, ჰიპოტენზია, კოლაფსი;
- ნერვული სისტემის მხრივ - თავის ტკივილი, ტრემორი, ჰიპერაქტიურობა;
- საჭმლის მომნელებელი სისტემის მხრივ - პირის ღრუსა და ცხვირის ლორწოვანი გარსის გაღიზიანება;
- კუნთოვანი სისტემის მხრივ - კუნთების კრუნჩხვები .
- მეტაბოლიზმის ნაწილი - ჰიპოკალიემია;
- ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები - ურტიკარია , ანგიოედემა , ბრონქოსპაზმი.
სალბუტამოლის გადაჭარბების შემთხვევაში, β- ადრენორეცეპტორების რეაქციები არა მხოლოდ ბრონქებში, არამედ სხვა ორგანოებშიც კი მოქმედებს. შედეგად, გარდამავალი გვერდითი მოვლენები მოხდება - ტაქიკარდია, კუნთების ტრემორი, არტერიული წნევის დაქვეითება, გულისრევა და ღებინება. სალბუტამოლის დიდი დოზების შესამცირებლად შესაძლებელია ჰიპოკალიემიის განვითარება, ამიტომ მკურნალობის დროს რეკომენდებულია სისხლის პლაზმაში კალიუმის დონის მონიტორინგი.
სიმპტომური სალბუტამოლის მოწამვლის მკურნალობა. პრეპარატის გაუქმება, კარდიო შერჩევითი β- ადრენორეცეპტორების ბლოკატორები ინიშნება (ტაქიკარდიისთვის, პალპიტაციებისთვის).
სპეციალური ინსტრუქციები
Ventolin- ის გამოყენებისას და გამოყენებისას მნიშვნელოვანია შემდეგი საკითხების გათვალისწინება:
- ასთმის თერაპია უნდა ჩატარდეს ეტაპობრივად, დადგენილი თერაპიის ეფექტურობის მუდმივი კონტროლის ქვეშ;
- ინჰალაციის გაზრდის აუცილებლობა ან მაღალი დოზების გამოყენებისას აღინიშნება დაავადების გაუარესება (გლუკოკორტიკოსტეროიდების თანადაფინანსება შეიძლება იყოს შესაბამისი);
- ვენტილინი არ უნდა იყოს ერთადერთი / ძირითადი პრეპარატი არასტაბილური ან მძიმე ასთმის მკურნალობაში;
- მკურნალობის დროს საჭიროა სისხლში კალიუმის შემცველობის კონტროლი, რადგანაც სალბუტამოლის გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპოკალიემიის განვითარება (განსაკუთრებით ასთმის მძიმე ავადმყოფებში, რომლებიც ერთდროულად იღებენ xanthine წარმოებულების, დიურეზულების, კორტიკოსტეროიდების);
- თერაპიული ეფექტი არ მოხდა ინჰალაციის შემდეგ 3 საათის განმავლობაში, საჭიროა ექიმთან კონსულტაციები.
- ფენომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე ვენოტინის ეფექტის შესახებ მონაცემები არ არსებობს, სატრანსპორტო საშუალების მართვას და სხვა მექანიზმებს;
- ჩვენების მიხედვით Ventolin შეიძლება გამოყენებულ იქნას 2 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში.
Ventolin გამოიყენება სიფრთხილით პაციენტებში გარკვეული კომორიდობით. ეს არის:
- ტაქიარითმია;
- თირეოტოქსიკოზი;
- ქრონიკული გულის უკმარისობა მძიმე ფორმით;
- არტერიული ჰიპერტენზია;
- დეკომპენსირებული დიაბეტი;
- ფეოქრომოციტომია;
- გლაუკომა;
- თირკმლის უკმარისობის ისტორია.
ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება:
- ვეტეოლინის ერთდროულად გამოყენება არარელევანტური β- ადრენორეცეპტორების ბლოკირებით (პროპრანოლოლი და სხვები) არ არის რეკომენდებული;
- ვენტოლის მიღება შესაძლებელია მაო-ინჰიბიტორებთან ერთდროულად;
- ვენტოლინი აძლიერებს ცნს-ს სტიმულატორებს თირეოტოქსიკოზის მქონე პაციენტებში;
- Ventolin და xanthines (თეოფილინი და ა.შ.) კომბინაცია ზრდის ტაქიარითმიის განვითარების რისკს;
- სალბუტამოლის მიღება ანტიქოლინერულ აგენტებით (ინჰალაციის ჩათვლით), შეიძლება გაიზარდოს ინტრაოკულური წნევა;
- სალბუტამოლის ჰიპოკალიემიური ეფექტი გაუმჯობესებულია დიურეზულებთან, გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან ერთდროულად.
ორსულობა და ლაქტაცია
ორსულობის დროს, Ventolin ინიშნება მხოლოდ იმ შემთხვევებში, როდესაც მოსალოდნელი სარგებელი დედას აჭარბებს ნაყოფის პოტენციურ საფრთხეს. იშვიათად, ფეხმძიმობის მიერ ვენტილინის გამოყენება გამოწვეული იყო დეფექტის განვითარება ბავშვებში (კიდურების დარღვეული განვითარება, "ღრმა პალეტი"). თუმცა, ასეთ შემთხვევებში, ავადმყოფს სხვა პრეპარატი აიღო. შესაბამისად, ნაყოფის შესახებ ვენტოლის ეფექტის ზუსტი მონაცემები არ არის ხელმისაწვდომი.
Ventolin იღებს შევიდა ძუძუს რძე. არ არის ზუსტი მონაცემები სალბუტამოლის ეფექტი ძუძუთი ბავშვის სხეულზე. ამიტომ, ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული. საჭიროების შემთხვევაში, აეროზოლთან მკურნალობა საჭიროა ძუძუთი კვების შეჩერება.
Ventolin ანალოგი
სალბუტამოლის შემცველი სრული სტრუქტურული ანალოგები არის შემდეგი პრეპარატები: სალამინოლი ეკო სინათლის სუნთქვა, სალბუტამოლი, ტეუბ სალბუტამოლი, ასტალინი.
შენახვის ვადები და პირობები
Ventolin ინჰალაციის აეროზოლური ინახება დაცული პირდაპირი მზისგან, ბავშვების მიუწვდომლობისგან. ოპტიმალური ტემპერატურა 30 ° C- მდე, პრეპარატი არ უნდა იყოს გაყინული. აეროზოლის შენახვის ვადაა 2 წელი. არ გამოიყენოთ ნარკოტიკების პაკეტის მითითების ვადის გასვლის შემდეგ.
Ventolin ფასი
ვენტოლის აეროზოლის ინჰალაციისთვის - 130-168 რუბლი.