Veroshpilakton გამოყენების ინსტრუქცია

შინაარსი:

Veroshpilakton გამოყენების ინსტრუქცია

ATX C03DA01 კოდი

ფარმაკოთერაპიული ჯგუფი : კალიუმის ტარების დიურეტიკები.

დოზირების ფორმა : ტაბლეტები.

გამოშვების ფორმა : თეთრი ან კრემის ფერის მრგვალი ბალიშები, ერთი მხრივ, ფაზა და რისკი, პლასიმეტრიული უჯრედების შეფუთვა, მუყაო პაკეტი.

ფარმაკოლოგიური თვისებები

ნარკოტიკული ნივთიერება, რომელსაც გააჩნია დიურეზული ეფექტი ნატრიუმის და წყლის გაზრდილი რაოდენობის გამო, ხოლო ერთდროულად კალიუმის და მაგნიუმის გათიშვა.

შემადგენლობა:

აქტიური ნივთიერება :

სპირონოლიკონი.

დამხმარე კომპონენტები :

კოლოიდური სილიციუმის დიოქსიდი;
ტალკი
კარტოფილის სახამებელი;
მაგნიუმის სტეარატი;
ლაქტოზა.

ფარმაკოდინამიკა

Spironolactone, აქტიური კომპონენტი ნარკოტიკების, არის კალიუმის-იშურებს შარდმდენი. ეს შედის ხანგრძლივი მოქმედების კონკრეტული ალდოსტერონის ანტაგონისტების ჯგუფში. დისტალური ნეფრონის ეს ნივთიერება ხელს უშლის ნატრიუმის და წყლის შენარჩუნებას, აფერხებს ალდოსტერონის კალიუმის გამოყოფის ეფექტს და ამცირებს ნემსით სინთეზს. ალდესტერონის რეცეპტორებთან სავალდებულოა ის ზრდის ნატრიუმის და ქლორის იონების ექსკრეციას შარდით, ამცირებს შარდოვანა და კალიუმის იონების ექსკრეციას და ამცირებს შარდის მჟავას.

პრეპარატის მიღების შემდეგ მაქსიმალური თერაპიული ეფექტი აღინიშნება 7 საათის შემდეგ. მოქმედების ხანგრძლივობა - დაახლოებით 24 საათი. დიურეზული ეფექტის არსებობა იწვევს პრეპარატის ჰიპოტენზიურ ეფექტს. დიურეზული ეფექტი 2-5 დღის შემდეგ მკურნალობს.

ფარმაკოკინეტიკა

შეყვანის შემდეგ აქტიური კომპონენტი სწრაფად და თითქმის მთლიანად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან, ხდება აქტიური მეტაბოლიტების შემცველი 80% გოგირდის შემცველობა და 20% კანენონი. სისხლის პლაზმაში მაქსიმალური კონცენტრაცია 2-4 საათში აღწევს. პლაზმის ცილებთან ურთიერთობა 90% -ს შეადგენს.

ყოველდღიურად 100 მგ სპრინონოლოქტონით დღეში 15 დღის განმავლობაში, კომპონენტის მაქსიმალური კონცენტრაცია აღწევს 80 მგ / დღეში. მიუხედავად იმისა, რომ ნარკოტიკების ძალიან ცუდად adsorbed ქსოვილებში და ორგანოების, მისი მეტაბოლიტების შეუძლია შეაღწიოს პლაცდარმი ბარიერი, და vannone არის ნაპოვნი დედის რძეში. განაწილების მოცულობა 0.05 ლ / კგ. აქტიური კომპონენტის ნახევარი ცხოვრებაა 13-24 საათი, მისი მეტაბოლიტების C 1/2 არის 15 საათი.

ვერაშპილაკტონი გამოიყოფა თირკმელებით, 10% - უცვლელი, 50% - მეტაბოლიზებად. მცირე ნაწილი გამოდის სხეულისაგან განავალთან ერთად.

ღვიძლის ციროზის ან გულის უკმარისობის მქონე პაციენტებში, ნახევარგამოყოფის პერიოდი იზრდება, თუმცა ამ სიტუაციაში კუმულაციის ნიშნები არ არსებობს.

გამოყენების ჩვენებები

ეთნიკური ჰიპერტენზია (როგორც კომბინირებული თერაპია);
პათოლოგიური პირობები, რომლებიც ხასიათდება მეორადი ჰიპერლდოსტერონიზმით (ნეფროზული სინდრომი, ღვიძლის ციროზი , თან ახლავს შეშუპება ან ასციტები და სხვა პირობები, რომლებიც ხასიათდება შეშუპების ფორმირებით);
ქრონიკული გულის უკმარისობა (შეშუპება სინდრომი);
Conn სინდრომი (როგორც პრეპარატის რეკომენდირებული პრეპარატის მოკლე კურსი);
ჰიპოკალიემია ან ჰიპომაგნიმია (როგორც დამხმარე პრეპარატი);
"პირველადი ჰიპერლდოსტერონიზმის" დიაგნოზის მიღებისას.

უკუჩვენებები

ნარკოტიკების კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
თირკმლის მწვავე უკმარისობა (კრეატინინის კლირენსი არ აღემატება 10 მლ / წთ);
ადისონის დაავადება;
ორსულობა და ლაქტაცია;
ბავშვთა ასაკი (3 წლამდე);
Anuria.

თირკმლის უკმარისობის ფონზე განვითარებული ჰიპერკალციემია, დიაბეტური ნეფროპათია, მედიკამენტები, გინეკომასტიის განვითარების ხელშეწყობა, ატრიოვენტრიკულური ბლოკი, ქირურგიული ჩარევა. ზოგადი და ადგილობრივი ანესთეზიის ჩატარებამდე, მენსტრუალური ციკლის დარღვევით, ღვიძლის უკმარისობა, ისევე როგორც სიბერეში.

დოზირება და მართვა

უმთავრესი ჰიპერტენზიის მკურნალობა - 50-100 მგ ერთჯერადი დოზა. სამედიცინო ცნობების მიხედვით, შესაძლებელია თანდათან გაიზარდოს 200 მგ (1 კვირაში 2 კვირაში). მკურნალობის რეკომენდირებული კურსი მინიმუმ ორი კვირაა. საჭიროების შემთხვევაში დოზის კორექცია შესაძლებელია.

იდიოპათიური ჰიპერლდოსტერონიზმი - 100-400 მგ / დღე.

ჰიპოკალიემია და გამოხატული ჰიპერლდოსტერონიზმი - 300 მგ / დღე. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 400 მგ, დაყოფილია 2-3 დოზით. პაციენტის მდგომარეობის გაუმჯობესების შემდეგ დოზა თანდათან მცირდება 25 მგ / დღეში.

ჰიპოკალიემია / ჰიპონატრიმია (დიურეზული თერაპიის შედეგად) 25-100 მგ / დღეში, ან რამდენიმე დოზებად იყოფა. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზაა 400 მგ (რეკომენდირებულია პერორალური კალიუმის პრეპარატების არაეფექტურობა).

როგორც დიაგნოსტიკური საშუალება 4 დღის განმავლობაში 400 მგ დღეში, დაყოფილია რამდენიმე დოზით. სისხლში კალიუმის კონცენტრაციის გაზრდის შემთხვევაში პრეპარატის მიღებისას და გაუქმების შემდეგ მცირდება, კითხვას წარმოშობს პირველადი ჰიპერლდოსტერონიზმის განვითარების შესახებ.

პრეპარატის პრეპარატის პრეპარატი როგორც პირველადი ჰიპერლდოსტერონიზმის დროს - 100-400 მგ / დღეში, დაყოფილია 1-4 დოზით.

ნეფროზული სინდრომის შედეგად გამოწვეული შეშუპებისთვის - 100-200 მგ / დღე.

შეშუპების სინდრომით, რომელიც გულის ქრონიკული უკმარისობის შედეგია - 5 დღის განმავლობაში, 100-200 მგ დღეში, კომპლექსში თიაზიდის ან მარყუჟების შარდის საწინააღმდეგოდ. სამედიცინო მაჩვენებლების მიხედვით, დღიური დოზა შეიძლება შემცირდეს 25 მგ. მაქსიმალური დოზა შეადგენს 200 მგ / დღეში.

ღვიძლის ციროზის ფონზე გამოწვეული შეშუპების მკურნალობისას პრეპარატის 100-200 მგ დღეში იკვებება (დამოკიდებულია კალიუმის და ნატრიუმის იონების თანაფარდობაზე).

ბავშვებში შეშუპების მკურნალობა ხორციელდება 5 დღის განმავლობაში, 1 მგ 1 კგ სხეულის მასაზე 1-3.3 მგ პრეპარატის მაჩვენებლით. შემდეგ დოზა მორგებულია და საჭიროების შემთხვევაში გაიზრდება.

გვერდითი მოვლენები

ცენტრალური ნერვული სისტემის მხრივ : თავბრუსხვევა, ძილიანობა, თავის ტკივილი, ატაქსია, ლეტალგია, დაბნეულობა, ლეტალგია, კუნთების სპაზმი.

საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის მხრივ : გულისრევა, ღებინება, ღვიძლის ფუნქციის დარღვევა, ყაბზობა, დიარეა, მუცლის ტკივილი, ნაწლავის გაღიზიანება, გასტრიტი .

ჰემატოპიური სისტემის მხრივ : თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია.

კანის ნაწილი: ჭინჭრის ციება , ქავილი, erythematous ან macular გამონაყარი, ჰიპერტრიოზი, ალოპეცია.

ენდოკრინული სისტემის მხრივ : ერექციისა და პოტენციალის შემცირება, გინეკომასტია, მენსტრუალური დარღვევა, ხმის კორექცია, ჰირსიუზიზმი, სარძევე ჯირკვლების ფართო სიტემა.

შარდის სისტემის მხრივ : თირკმლის მწვავე უკმარისობა.

სხვა დარღვევები: ხბოს კუნთების კრუნჩხვები , წყლის მარილის მეტაბოლიზმი, ჰიპერკრეატინინემია, მჟავა ბაზის ბალანსი, ჰიპერურიემია.

ნარკოლოგიური ურთიერთქმედება

ვეროშპილაკტონი ამცირებს გლიკოზიდების ტოქსიკურობას და არაპირდაპირი ანტიკოაგულანტების თერაპიულ ეფექტს.

სინთეზური გამოყენებისას იზრდება ლითიუმის ტოქსიური ეფექტი, ფენოზოლისა და კარბენოქსლონის მეტაბოლიზმი, ამცირებს ნესტინეფრინთან მგრძნობელობას, ზრდის დიგოქსინის ნახევარს ცხოვრებას.

გლუკოკორტიკოსტეროიდებთან და დიურეზულებთან ურთიერთქმედებისას, დიურეზული და ნატრიურეზული ეფექტი გაძლიერდება და დაჩქარდება და არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგოდ ურთიერთქმედებისას მცირდება. ანტიჰიპერტენზიული მედიკამენტების ეფექტი გაუმჯობესებულია.

ვერაშპილაკტონის გამოყენებისას კალიუმის დამატებებით, კალიუმის შემცველი დიურეტიკები, ალდოსტერონის ბლოკატორები, ანგიოტენზინის ანტაგონისტები ზრდის ჰიპერკალციემიის რისკს. ინდომეტაცინი და სალიცილატები ხელს უწყობენ დიურეზული ეფექტის შემცირებას. კოლადირამინთან და ამონიუმის ქლორიდით ერთდროული გამოყენებისას შეიძლება გამოიწვიოს ჰიპერკალიემიური მეტაბოლური აციდოზის განვითარება.

ვეროშპილაკტონი ამცირებს მიტოტენის გამოყენების ეფექტს, აძლიერებს ბესტერლინს, ტრიპტორინლინსა და გონადორლინს.

ჭარბი დოზა

პრეპარატის დოზის გადაჭარბებისას შეიძლება განვითარდეს გულისრევა, ღებინება, თავბრუსხვევა, არითმია, კუნთების სისუსტე (ჰიპერკალიემიის შედეგი), დიარეა, წყურვილი, ძილიანობა, წყურვილი, მშრალი პირი. თქვენ შეიძლება განიცადოთ კანის გამონაყარი, დეჰიდრატაცია, იურეზე კონცენტრაციის ზრდა.