Veroshpiron განაცხადის ინსტრუქცია

Veroshpiron ტაბლეტები წარმოადგენს ნარკოტიკების ფარმაკოლოგიური ჯგუფის წარმომადგენელს - კალიუმის გადარჩენის დიურეზულებს. ამ ტაბლეტების გამოყენება ხელს უწყობს დიურეზის გაზრდას (დღის განმავლობაში სხეულისგან გამოთავისუფლებული შარდის რაოდენობას), ხოლო კალიუმის იონები არ გამოიყოფა სხეულისგან. ისინი გამოიყენება სხეულის ჭარბი სითხის თავიდან ასაცილებლად პირველ რიგში სხვადასხვა კარდიოვასკულური დაავადებებისათვის.

გამოშვების ფორმა და კომპოზიცია

Veroshpiron ტაბლეტები ხელმისაწვდომია ტაბლეტებსა და კაფსულებში. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 25 მგ აქტიურ ინგრედიენტს - სპრინონოლოქტონს. ასევე შედის ტაბლეტის დამხმარე საშუალებებში:

• მაგნიუმის სტეარატი - 2 მგ.
• სილიკონის დიოქსიდი - 1.2 მგ.
• ტალკი - 5.8 მგ.
• ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 146 მგ.
• სიმინდის სახამებელი - 70 მგ.

კაფსულები ხელმისაწვდომია ორ დოზებში - 50 და 100 მგ სპრინონოლოქტონით და შეიცავს ასეთ დამხმარე ნივთიერებებს:

• მაგნიუმის სტეარატი - 2.5 / 5 მგ კაფსულებში 50 და 100 მგ სპრინონოლოქტონის.
• ნატრიუმის ლაურილ სულფატი - 2.5 / 5 მგ.
• სიმინდის სახამებელი - 42,5 / 85 მგ.
• ლაქტოზას მონოჰიდრატი - 127.5 / 255 მგ

კაფსულის სახურავი შეიცავს ტიტანის დიოქსიდს (E171) - 2/2%, კვინოლინი ყვითელი საღებავი (E104) - 0.48 / 0%, ყვითელი საღებავი "Sunset" (E110) - 0 / 0.04%, ჟელატინი - 100 % ტრაფარეტები და კაფსულები შეფუთულია 10 ცალი ბლისტერში. მუყაოს შეკვრა შეიცავს 20 ტაბლეტს ან დოზის 10 და 30 კაფსულს.

ფარმაკოლოგიური მოქმედება

პრეპარატის აქტიური ნივთიერება არის სპრინონოლიქტონი. ეს არის კალიუმის ტარების შარდმდენი (შარდმდენი). სპირონოლიქტონის მოქმედების მექანიზმი თირკმლის ნეფრონის გადაჯანსაღებულ ტუბოს რეცეპტორების ბლოკირება წარმოადგენს ჰორმონის adldosterone- ს. ეს იწვევს ნატრიუმის იონების, ქლორის და წყლის შარდის გამოყოფის ზრდას კალიუმის იონებისა და წყალბადის გამოყოფის გარეშე. დიურეზის მომატება ჩვეულებრივ ვითარდება დაუყოვნებლივ, მაგრამ პრეპარატის გამოყენების დაწყებიდან 2-5 დღის შემდეგ.

Spironolactone, რომელიც Veroshpiron ტაბლეტების ნაწილია, კარგად შეიწოვება მცირე ნაწლავის სანათურისგან. ეს ხდება ნაყოფის დროს პლაცენტის მეშვეობით ორსულობის დროს განვითარებული ნაყოფის ორგანიზმში და ძუძუს რძის დროს ლაქტაციის პერიოდში. ტაბლეტების აქტიური ნივთიერება Veroshpiron მეტაბოლიზდება ძირითადად ღვიძლის უჯრედებში (ჰეპატოციტების) აქტიური შუალედური ნივთიერებების ფორმირებით, რომლებიც გამოიყოფა შარდში თირკმელებით და მცირე რაოდენობით განავლით. ნახევარი სიცოცხლე (რომლის დროსაც ამოღებული პრეპარატის ნახევარი ამოღებულია) 12.5 საათია. ღვიძლის ციროზის შემთხვევაში (ჰეპატოციტების შეცვლა ფიბროზული შემაერთებელი ქსოვილის ჩანაცვლება) და გულის უკმარისობის შემთხვევაში გაიზრდება ნახევარგამოყოფის პერიოდი, ხოლო აქტიური ნივთიერება სპრინონოლოქტონია ინარჩუნებს სისხლში და სხეულის ქსოვილებში.

გამოყენების ჩვენებები

ტაბლეტების გამოყენება Veroshpiron ნაჩვენებია სხეულის მრავალი პათოლოგიური მდგომარეობა, რომელიც ხასიათდება წყლისა და ნატრიუმის იონების ორგანიზმში და ასევე კალიუმის იონების დონის შემცირებით.

• აუცილებელი ჰიპერტენზია - ხანგრძლივი ზრდა სისტემურ არტერიულ წნევასთან, რომელიც უკავშირდება სითხის შეკავებას და ნატრიუმის მარილებს სისხლში.
• იდიოპათიური ჰიპერლდოსტერონიმია - სხეულის ჰორმონის ალდოსტერონის დონის ზრდა (უჯრედული უჯრედების მიერ წარმოქმნილი), რაც იწვევს სხეულის სითხის შეკავებას და ქსოვილის შეშუპების ხშირი განვითარებას.
• გულის უკმარისობა - გულის ფუნქციური აქტივობის კლება, წელის ინსულტის მოცულობის შემცირება იწვევს შეშუპების, სითხის შეკავებისა და ნატრიუმის მარილების განვითარებას.
• ღვიძლის ციროზი არის ღვიძლის უჯრედების ჩანაცვლება ფიბროზული შემაერთებელი ქსოვილებით, პორტალური ვენის სისტემის სისხლძარღვთა განვითარების, ღვიძლის უკმარისობის, წყლის შეკავებისა და შეშუპების განვითარებით. გარდა ამისა, ღვიძლის ციროზის დროს, მეორადი ალდოსტერონიზმი ვითარდება - ჰორმონის ალდოსტერონის დონის ზრდა ღვიძლში მისი მეტაბოლიზმის შემცირებით, შუალედური მეტაბოლური პროდუქტების მიმართ.
• პირველადი ჰიპერ ალდოosteronism - ნარკოტიკების გამოიყენება მოკლე კურსი დროს preoperative მომზადება და ოპერაციის შემდეგ.
• ჰიპოკალიემია - კალიუმის დონის შემცირება სისხლში. Veroshpiron ტაბლეტები გამოიყენება ამ მდგომარეობის მკურნალობაში.

ასევე, პრეპარატის გამოყენება აღინიშნება, როდესაც აუცილებელია ხანგრძლივი დიურეზული ეფექტის მიღწევა ორგანიზმში კალიუმის იონების დონის შენარჩუნებით.

უკუჩვენებები

Veroshpiron ტაბლეტების გამოყენება უკუნაჩვენებია სხეულის ზოგიერთი პათოლოგიური და ფიზიოლოგიური მდგომარეობისას, რომელიც მოიცავს:

• ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა ან ჰიპერმგრძნობელობა სპინონოლქტონის ან ნარკოტიკების შემცველებისთვის.
• თირკმლის მწვავე უკმარისობა, რომელსაც თან ახლდა მნიშვნელოვანი ოლიგურია (ყოველდღიური დიურეზი) ან ანურია (შარდის სრული არარსებობა).
• ადისონის დაავადება.
• ჰიპერკალიემია სისხლში კალიუმის იონების დონის ზრდა.
• ჰიპოკალიემია - სხეულის ნატრიუმის იონების კონცენტრაციის შემცირება.
• ორსულობა ნებისმიერ დროს.
• ძუძუთი კვება.
• ბავშვთა ასაკი 3 წლამდე.

პრეპარატის გამოყენებისას, დარწმუნდით, რომ არ არსებობს უკუჩვენებები. სისხლში კალიუმის და ნატრიუმის იონების დონის განსაზღვრისათვის ლაბორატორიული კვლევა ჩატარდა (ელექტროლიტების ბიოქიმიური ანალიზი).

დოზირება და ადმინისტრირება

Veroshpiron ტაბლეტები მთელი ქვეყნის შიგნით იღებენ, დილამდე სასურველია, მას შემდეგ, რაც ისინი იღებდნენ საკმარის რაოდენობას თხევად. პრეპარატის დოზის ხანგრძლივობა და ხანგრძლივობა დამოკიდებულია ძირითად პათოლოგიაზე:

• ძირითადი ჰიპერტენზია - მოზრდილებში, დოზა შეადგენს 50-100 მგ დღეში (შეიძლება გაიზარდოს 200 მგ-ში რამდენიმე დღეში) ერთი ნაბიჯით. კლინიკურად ხელსაყრელი ეფექტის მისაღწევად, ასეთი მკურნალობის კურსი უნდა იყოს მინიმუმ 2 კვირა.
• იდიოპათიური ალდოსტერონიზმი - 100-400 მგ დღეში დიდი ხნის განმავლობაში.
• გამოხატული ჰიპერლდოსტერონიზმი - 300 მგ დღეში (მაქსიმალური დოზა იძლევა 400 მგ) 2-3 დოზით. კალიუმის იონების დონის მდგომარეობისა და მდგომარეობის გაუმჯობესებით, 25 მგ (1 ტაბლეტი) დღეში შენარჩუნდება დოზის შენარჩუნება.
• ჰიპოკალიემია - 25-100 მგ ერთხელ (დამოკიდებულია კალიუმის იონების დონის შემცირების ხარისხი) ერთხელ ან რამდენიმე დოზით. გამოიყენება სხვა პრეპარატების არაეფექტურობა სისხლში კალიუმის იონების დონის აღსადგენად.
• ედემა ნეფროზულ სინდრომში - 100-200 მგ დღეში ერთჯერადად, რადგან ამ შემთხვევაში სპრინონოლოქტონე არ იმოქმედებს ძირითად პათოლოგიურ პროცესზე.
• გულის ქრონიკული უკმარისობა - დღეში 100-200 მგ 2-3 დოზით, კურსი 5 დღეა. პრეპარატი გამოიყენება სხვა დიურეტიკებთან (მარყუჟის ან თიაზიდური დიურეზით) კომბინაციაში. კლინიკურად მნიშვნელოვანი ეფექტის მისაღწევად ყოველდღიური დოზა შეიძლება შემცირდეს 25 მგ-მდე. სარეზერვო დოზა ინდივიდუალურად არის განსაზღვრული.
• ღვიძლის ციროზის ფონზე ედემი - ყოველდღიური დოზა იცვლება 100-დან 400 მგ-მდე, რაც დამოკიდებულია ნატრიუმის და კალიუმის იონების შარდის კოეფიციენტზე (ლაბორატორიულად განისაზღვრება). შემდგომი შენარჩუნების დოზა ინდივიდუალურად განისაზღვრება კლინიკური ეფექტის სიმძიმის მიხედვით.
• საშუალო ჰიპერლდოსტერონიზმისა და პოსტოპერაციული პერიოდის ქირურგიული ოპერაციის მომზადება - დოზა შეადგენს 100-400 მგ-ს დღეში, რომელსაც ექიმი ინდივიდუალურად ირჩევს.
• ედემა ბავშვებში - საწყისი დოზა 3 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებში დღეში 1-3 მგ / კგ სხეულის მასაზე. რამდენიმე დღის შემდეგ, დოზა შეიძლება გაიზარდოს არა უმეტეს 3-ჯერ თავდაპირველი ღირებულებით.

Veroshpiron ტაბლეტები ასევე გამოიყენება სხვადასხვა დიაგნოსტიკური ტესტების დროს, რომლებიც მიზნად ისახავენ თირკმლების ფუნქციური აქტივობის განსაზღვრას და სისხლში ალდოსტერონის დონეს. ამ შემთხვევებში პრეპარატი მიიღება 100-200 მგ ერთჯერადად.

გვერდითი მოვლენები

Veroshpiron ტაბლეტების გამოყენება შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენების განვითარება და სხვადასხვა სხეულის სისტემური უარყოფითი რეაქციები:

• კუჭ-ნაწლავის სისტემა - გულისრევა, ღებინება, დიარეა, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის განვითარება და ეროზიების განვითარება, სისხლდენა მათგან, გასტრიტი (კუჭის ანთება), მუცლის მორეციდი ტკივილი, შეკრულობის ტენდენცია, ღვიძლის ფუნქციური აქტივობის დარღვევა.
• ჰემატოპიური სისტემა არის აგრანულოციტოზი (სისხლში გარკვეული სახის ლეიკოციტების პრაქტიკული არარსებობა), თრომბოციტოპენია (თრომბოციტების რაოდენობის შემცირება), მეგალობლასტოზი (მისი უჯრედების ახალგაზრდა სექსუალური ფორმების პერიფერიული სისხლში).
• ცენტრალური ნერვული სისტემა - თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ძილიანობა, ლეტარგი, დაბნეულობა, გაჟღენთილი კუნთების სპაზმი ( ფეხის კისრის კუნთების კრუნჩხვები ) და ატაქსია (შემაძრწუნებელი სიარული).
• ენდოკრინული სისტემა - გინეკომასტია (ძუძუს გაფართოება), ქალებში ქალებისადმი არასაკმარისი ერექციული ფუნქცია და პოტენციალი, სარძევე ჯირკვლებში ტკივილი, მენსტრუალური ციკლის დარღვევა, ამენორეა (მენსტრუაციის არარსებობა), ჰირსუტიზმი (მამაკაცის ტიპის სხეულის თმის მომატება).
• Skin - ალოპეცია (თმის ცვენა) ან, პირიქით, ჰიპერტრიოზი (თმის მომატება).
• შარდის სისტემა - თირკმლის მწვავე უკმარისობის განვითარება.
• ალერგიული რეაქციები - კანის გამონაყარი და ქავილი, ურტიკარია (კანის გამონაყარი და შეშუპება), ანგიოედემა კვინკეს (კანის ან კანქვეშა ქსოვილის მნიშვნელოვანი შეშუპება სახეზე ან სასქესო ორგანოში), ანაფილაქსიური შოკი (მძიმე ალერგიული რეაქცია მრავლობითი ორგანული უკმარისობის განვითარება და სისხლის წნევის პროგრესული შემცირება).

ყველა გვერდითი ეფექტი შეუქცევადია და გაქრება პრეპარატის შეწყვეტის შემდეგ, ამიტომ, თუ ისინი განვითარდებიან, Veroshpiron ტაბლეტების მიღება უნდა შეწყდეს და მიმართონ ექიმს.

სპეციალური ინსტრუქციები

მიღება ნარკოტიკების შეიძლება დაინიშნოს მხოლოდ მას შემდეგ, რაც მისი დანიშვნის ექიმი, შერჩევის შემდეგ დოზა და ლაბორატორიული ტესტები. არსებობს რამდენიმე სპეციალური ინსტრუქცია, რომელიც გათვალისწინებულია მკურნალობის დაწყებამდე.

• პრეპარატის დაწყების შემდეგ, სისხლში ნარჩენი აზოტის დროებითი მომატება შესაძლებელია, ხანმოკლე პერიოდის შემდეგ, ეს ლაბორატორიული ფიგურა ნორმალიზდება (თირკმლის უკმარისობის შემთხვევაში ნორმალიზაცია უფრო მცირეა).
• Veroshpiron ტაბლეტები პირდაპირ გავლენას არ ახდენენ სისხლში შაქრიან დონეზე, თუმცა ისინი იყენებენ სიფრთხილით შაქრიანი დიაბეტით.
• პრეპარატის მიღებისას უნდა თავიდან ავიცილოთ კალიუმის მდიდარი საკვები (გამხმარი გარგარი, ქიშმიში, ბანანი).
• თირკმლის ან ღვიძლის უკმარისობის დროს გამოყენებული სიფრთხილით სიფრთხილით.
• გრძელვადიანი გამოყენებისას, არასტეროიდული ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატების პარალელური გამოყენება, სისხლის სისტემის ინდიკატორების პერიოდული ლაბორატორიული მონიტორინგი, თირკმლებისა და ღვიძლის ფუნქციური აქტივობა ხორციელდება.
• Veroshpiron ტაბლეტებს არ აქვთ პირდაპირი ეფექტი ფსიქომოტორული რეაქციების და კონცენტრაციის სიჩქარით. თუმცა, გვერდითი მოვლენების შესაძლო განვითარების გამო რეკომენდირებულია აქტივობის დატოვება, რაც მოითხოვს ყურადღების გაზრდას.

აფთიაქებში Veroshpiron ტაბლეტები მხოლოდ დანიშნულებისამებრ იგზავნება. არ არის რეკომენდირებული მათი გამოყენება, გამოიყენოთ დოზის ან მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა.

ჭარბი დოზა

თუ რეკომენდებული თერაპიული დოზა აღემატება, გულისრევა, ღებინება, მუცლის ტკივილი, ჰიპერკალიემია (ხასიათდება გულის რითმის შეშუპება, კრუნჩხვები), ჰიპონატრიმია (მშრალი პირის გამოვლენა), დეჰიდრატაცია (დეჰიდრატაცია) სახით. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში კუჭისა და ნაწლავის საკვების მიღება ხორციელდება და პათოგენეტიკური თერაპია მიზნად ისახავს სხეულის სითხეებისა და მარილების აღდგენას (შარდის ინტრავენური დოზირება).

ანალოგები

აქტიური ნივთიერების ანალოგის მიხედვით Veroshpiron ტაბლეტები - Spironolactone, Renal, Epitor.

შენახვის ვადები და პირობები

ტაბლეტებისა და კაფსულების შეფუთვა სიცოცხლე 5 წლისაა. პრეპარატი უნდა ინახებოდეს მშრალ, ბნელ ადგილას, რომელიც მიუწვდომელია ბავშვებისთვის ჰაერის ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება + 30 ° C- ს.

საშუალო ფასი

მოსკოვის აფთიაქებში Veroshpiron ტაბლეტების საშუალო ღირებულება დამოკიდებულია პრეპარატის დოზის მიხედვით:

• 50 მგ - 162-166 რუბლი.
• 100 მგ - 240-262 რუბლი.

(რაოდენობა: 1 , საშუალო რეიტინგი 4.00 გარეთ 5)