Chickenpox ბავშვებში: ფოტოები, სიმპტომები და მკურნალობა

შინაარსი:

Chickenpox არის მწვავე ინფექციური დაავადება, ძირითადად ბავშვობაში. ყოველ წელს, ამ პათოლოგიის გავლენას ახდენს რამდენიმე მილიონი ჩვილი, რომელიც მოგვიანებით განვითარდება ძლიერი იმუნიტეტი დაავადება.
რას გულისხმობს ქათმის პასსი ფოტოში, რამდენ ხანს ინკუბაციის პერიოდი გრძელდება, რა არის სიმპტომები და მეთოდები ამ სტატიიდან ქათმის პალონის სამკურნალოდ?

ქათმის დაავადების მიზეზები

სწორი მეცნიერული სახელი "ქათმის პასსი" არის ქათმის პასსი. ეს იმის გამო ხდება, რომ პათოლოგიის კლინიკა გარკვეულწილად ჰგავს პატარა წიწაკას, რომელიც ახლა მთლიანად აღმოიფხვრა მსოფლიოში.

დაავადების პირდაპირი გამომწვევი აგენტია ვარიცელა ზოსტერის ვირუსი (სამეცნიერო სახელი ვარციელა ზოსტერი). ეს პათოგენური აგენტი გვხვდება სითხის ბუშტუნებში კანის დაავადების პირველი ნიშნებიდან 3-4 დღის განმავლობაში. დაავადების დებიუტიდან ერთი კვირის შემდეგ, შეუძლებელია ვერიცილა-ზოსტერის ვირუსის აღმოჩენა პათოლოგიურ ელემენტებში კანზე. იმ შემთხვევაში, თერაპიის გავლენის ქვეშ, ვირუსი მთლიანად არ არის აღმოფხვრილი სხეულიდან, ის შეიძლება შენარჩუნდეს და გაიზარდოს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, რომელიც იწვევს თავის დაავადებას, როგორც ჰერპეს ზონტერს.

ინფექცია ინჰალაციის შედეგად ინჰალაციური ჰაერის ინჰალაციით ხდება. ქათმის დაავადების გავრცელების წყარო არის ავადმყოფი ან პათოგენის ჯანსაღი გადამზიდავი. შემთხვევით, დედამიწაზე დაავადების ვერტიკალური (ტრანსლაციალური) გადაცემა მისი საშვილოსნოში იშვიათად შესაძლებელია.

ქრონიკული პათოგენის მოკლე მახასიათებლები

ვირუსი-ზოსტერის ვირუსი ჰერპეს ვირუსის ჯგუფს ეკუთვნის. სხეულის გარეთ, ამ პათოგენური აგენტი 5-7 წუთში კვდება. მზის და მაღალი ტემპერატურა ასევე აქვს საზიანო გავლენას მასზე.

საინტერესო ფაქტი ისაა, რომ პათოგენს შეუძლია ადამიანის სხეულის ექსკლუზიურად ცხოვრება. მის გარეთ, ის 5-10 წუთში კვდება.

ქათმის დაავადების გავრცელების გავრცელება

ყველაზე მეტად მგრძნობიარეა ქათმისპაკეტი ბავშვები, რომლებიც მიეკუთვნებიან ახალგაზრდა სკოლამდელი ასაკის (6-7 წელი). განსაკუთრებით სწრაფია დაავადება ბავშვებს შორის ორგანიზებულ ჯგუფებში, როგორიცაა საბავშვო ბაღები, სკოლები და სკოლამდელი ჯგუფები.

საინტერესო ფაქტი ისაა, რომ არ არსებობს ადამიანები, რომლებიც იმუნური იქნებოდა ქათმის პასტის მიმართ. ეს იმას ნიშნავს, რომ ნებისმიერ პირს, რომელსაც არასდროს ჰქონია ქათმისპეტიკა, პაციენტთან ან ვირუსთან დაკავშირებამდე, შეუძლია ავადმყოფი 100% -ით.

როდის არის ადამიანი გადამდები?

სხვების ინფექციის მაღალი ალბათობა კანზე გამონაყარის ბოლო ელემენტის გაუჩინარებადან 5 დღის განმავლობაშია. ასევე, ინფიცირების პერიოდში პაციენტი ინფიცირებულია, როდესაც პაციენტი ინკუბაციის პერიოდში (დაავადების ნიშნების დაწყებამდე ერთი დღით ადრე). ეპიდემიოლოგები ურჩევნიათ იზოლირება პაციენტებს 21 დღეს დიაგნოზი ქათმის pox.

როგორ ვითარდება ქათმისპეტიკა?

მას შემდეგ, რაც ვირუსი შეიჭრა რესპირატორული ტრაქტის ლორწოვან გარსის ეპითელიუმზე, მისი აქტიური რეპროდუქცია იწყება. მალე ის აღწევს სისხლის მიმოქცევას და აკონკრეტებს კანის უჯრედებს, განსაკუთრებით ეპითელიურ ფენას. წარმოიქმნება შემდეგი პათოლოგიური რეაქციების კომპლექსი:

უჯრედის სიკვდილს ბუშტების წარმოქმნით, რომელიც ივსება სერიოზული სითხეებით;
ადგილობრივი ანთებითი რეაქცია, რომელსაც თან ახლავს მიკროორგანიზმების ანთებითი შუამავლების, შეშუპების და ვაზოდილაციის გათავისუფლება.

სინამდვილეში, ვირუსი, რომელიც შეიცავს სისხლში მაღალი კონცენტრაციით, აწარმოებს იმუნურ რეაქციას, რომელსაც თან ახლავს ბიოლოგიურად აქტიური ნივთიერებების გათავისუფლება - interleukins. ისინი ნერვულ სისტემაში შედიან და სხეულის ნაწილში ფებრილური რეაქციების გამომწვევ მიზეზს იწვევენ.

ქოქოსპოსის ცენტრალურ ნერვულ სისტემაზე ტოქსიური ეფექტი მოქმედებს არა მხოლოდ იმუნური რეაქციის საშუალებით, არამედ უშუალოდ ვირუსის ნაწილაკებით.

სიმპტომები chickenpox ბავშვებში

დაავადების მსვლელობისას გამოირჩევა შემდეგი პერიოდები, რომელთაგან თითოეული ხასიათდება საკუთარი სპეციფიკური სიმპტომებით.

. Chickenpox ინკუბაციის პერიოდი . ეს არის ის პერიოდი, რომელიც იწყება იმ პერიოდისთვის, რომელიც ხდება ვაიციელა-ზოსტერის ვირუსი ბავშვის სხეულში. იგი საშუალოდ 12-14 დღის განმავლობაში მთავრდება (მინიმუმ 5-ში, მაქსიმუმ 21-ში). მისი შეწყვეტის ძირითადი ნიშანი არის დაავადების პირველი ხილული სიმპტომების გამოვლენა.
. Prodromal პერიოდი . როგორც წესი, ქათმის ხორცით, მისი ხანგრძლივობა არ აღემატება 1-2 დღეს. იგი ხასიათდება პაციენტში ზოგადი არასპეციფიკური ინტოქსიკაციის სიმპტომების წარმოქმნით (ცხელება, გაცივება, გაძლიერებული ოფლიანობა, დაღლილობა, დეპრესიული განწყობა). ბავშვი ხშირად უარს იტყვის ჭამაზე, ეს შეიძლება იყოს მუცელი. ფეხით, ის სწრაფად დაიღალა და სთხოვს სახლში წასვლა. გარდა ამისა, ბავშვის მადის მნიშვნელოვნად შემცირდა; ნერვულ სისტემაზე ვირუსის ტოქსიური ეფექტის შედეგად, ღებინება შეიძლება მოხდეს, რაც არ იწვევს რელიეფს. ზოგიერთ პაციენტს შეიძლება არ ჰქონდეს პროდრომიული პერიოდი.
. კანის დაზიანების გამოჩენა . უმეტეს შემთხვევაში, მას თან ახლავს სხეულის ტემპერატურის მაქსიმალური ზრდა. რა არის მნიშვნელოვანი ის ფაქტი, რომ კანის პათოლოგიური ელემენტები გამოჩნდება, თითქოს ტალღებში, ანუ მეორეა ამოფრქვევის პირველი ტალღის სუბსიდირება.

როგორც წესი, კანზე პირველი მორფოლოგიური ელემენტები გამოჩნდებიან თავიანთი რეგიონის (მისი hairy ნაწილი), ისევე, როგორც უკან. მომდევნო გამონაყარი შეიძლება აღმოჩნდეს არა მხოლოდ კანის რომელიმე ნაწილში, არამედ პირის ან თვალის ლორწოვანი გარსის შესახებ. ფეხების კანი, ისევე როგორც პალმები, არასოდეს განიცდიან პათოლოგიურ პროცესს.

რა გამონაყარია ქათმის მელაზე?

Chickenpox პირველი ნიშნები
აუცილებელია გაითვალისწინოს ის ფაქტი, რომ დაავადების პირველ დღეებში ბუშტების სახით კანის დამახასიათებელი გამონაყარი არ ხდება. ქოქოსის გამონაყარი გადის შემდეგ მეტამორფოზაზე:

. stain . მისი გამოჩენა გამოწვეულია მიკროვოლკულოზის ჭურჭლის ადგილობრივ გაფართოებაზე კანზე, სადაც წარმოიშვა პათოგენის დანერგვა. ამ ლაქების ზომები არ აღემატება 5-6 მმ, ისინი არ აღემატება დანარჩენი კანის დონეს და აქვთ მკაფიო კიდეები (იხ. ფოტო);

. ბუშტი . გამოჩნდება იმ ადგილას, სადაც პირველი მორფოლოგიური ელემენტი კანზე გამოჩნდა 5-6 საათის შემდეგ. ფლაკონის შინაარსი არის სერიოზული (სუფთა) სითხე, სადაც ვირუსული კულტურა შეიცავს მაღალი კონცენტრაციებს (იხ. ფოტო). თუ შპრიცი ხდება, კანის ღრმა ცრუ ფენები შეიძლება გავლენა იქონიოს და შემდეგ მახინჯი ნაწიბურების ფორმას;

. ქერქი . გარკვეული დროის შემდეგ, ბუშტის ფლაკონი, მისი შინაარსი დაასხით და ქერქის ფორმები იმ ადგილას, სადაც პირველადი მორფოლოგიური ელემენტი იყო განთავსებული (იხ. ფოტო).

როგორც უკვე აღინიშნა, ახალი გამონაყარი შეიძლება გამოჩნდეს კანზე თითქმის 3-5 დღის განმავლობაში. აქედან გამომდინარე, პაციენტს აქვს მორფოლოგიური ელემენტების სხვადასხვა პარამეტრები: ლაქები და ბუშტები და ქერქები.

ქათმისპეპის ტიპიური და ატიპიური ნიშნები

დაავადების მანიფესტაციის რამდენიმე ვარიანტი არსებობს, რაც, როგორც ცნობილია, გამოვლინებული კლინიკური ნიშნით გარე გამოვლინების მსგავსებაზე დამოკიდებულია ტიპიური და ატიპიური.

ქოლქოპქსის ნაკადის ტიპური ვარიანტის დროს ბავშვის ზოგადი მდგომარეობა, როგორც წესი, არ აწუხებს. ტემპერატურა შეიძლება ზოგჯერ გაიზარდოს, მაგრამ იშვიათად აღემატება ფებრილური ბარიერი (38 ⁰ С). კანზე ბევრი მორფოლოგიური ელემენტია, რომლებიც მათი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზეა. ლორწოვან გარსებზე დამახასიათებელი გამონაყარი (ე.წ. ენანთემა) გვხვდება 7-დან 7 ბავშვი. მოზრდილებისაგან განსხვავებით, ქათმის ღრუს ბავშვებში გართულებული გართულებები ძალიან იშვიათია.

ატიპიური ვარიანტი აერთიანებს რამდენიმე კლინიკურ გამოვლინებას varicella: gangrenous, bullous, rudimentary, ჰემორაგიული და განზოგადებული.

კენკროვანი ფორმის კენკროვანი ფორმა ხასიათდება კანის უფრო ღრმა ფენების პროგრესული დაზიანებით, თანდათანობითი სიკვდილით (ნეკროზი). სიკვდილის პროცესი იწყება პირველი გამონაყარის გამოჩენის რამდენიმე დღეში. მისი დამახასიათებელი ნიშანია კანის ბლის გარშემო თხელი მუქი მეწამული ჩარჩოების გამოჩენა. ამ უკანასკნელის შინაარსი (როგორც ეწინააღმდეგებოდა ქათმის პასტონის კლასიკურ ვერსიას) არ არის გამჭვირვალე სითხე, მაგრამ მუქი წითელი ichor. მას შემდეგ, რაც მორფოლოგიური ვეზიკლის ადიდებული, უხეში ქერქი (ესჭარი) ფორმები მის ადგილზე, რომლის დროსაც არსებობს ღრმა წყლულოვანი ზედაპირი, რომელიც ძნელია მოშუშებისა. კლინიკა ამ დაავადების დომინირებს ფენომენების მძიმე ზოგადი ინტოქსიკაციის და დაზიანება ნერვული სისტემის. სიკვდილობის ამ ვარიანტის სიკვდილიანობა კვლავ ძალიან მაღალია პაციენტების მკურნალობის თანამედროვე სტანდარტების გამოყენების მიუხედავად. ქათმის ჯიშის ქოქოსის ტიპი, საბედნიეროდ, უკიდურესად იშვიათია, განსაკუთრებით მძიმე იმუნოდეფიციტის მქონე ბავშვებში.

ყავისფერი ფორმის ყვავილი ფორმა ხასიათდება უზარმაზარი ბლისების გამოჩენაზე კანზე, რომლებიც სავსეა ტალახიანი ყვითელი თხევადი. ამ ფორმირების საბურავები ფლავიკია და მათი შესვენებისას გრძელი წყლულები აღმოჩენილია მათი ბოლოში. ხანდახან, რამდენიმე დიდი ბუშტი შეიძლება ერთ გიგანტთან ერთად გაერთიანდეს, კედლების დაშლის შემდეგ, კანზე ღრმა ჭრილობა რჩება. მისი ქვედა ხშირად ფებრინის დაფარულია.

განზოგადებული (ზოგადი) ფორმა ხასიათდება ყველა შიდა ორგანოების დამარცხებით. დაგვიანებით ან არასწორი მკურნალობის ტაქტიკით, პაციენტს შეუძლია მოკვდეს. უმეტეს შემთხვევაში, ვარიალის ეს ვარიანტი იმუნიტეტში მწვავე დეფექტების მქონე ადამიანებში ხდება. მაგალითად, როდესაც სტეროიდული ჰორმონების ან ანტიკვარიატორის წამლების მიღებისას.

განზოგადებისგან განსხვავებით, რუდიმენტარული ფორმა არის ქათმის პასტის ერთ-ერთი ყველაზე მყარი გამოვლინება. გამონაყარი, როგორც წესი, ძალიან მწირია, ხშირად ისინი არ მიაღწევენ ბუშტების ან ქერქის სცენაზე. კანის გამონაყარი ხშირად რჩება ასეთ პირველადი მორფოლოგიური ელემენტის ეტაპზე.

ავადმყოფის ჰემორაგიული ვერსია ასევე საკმაოდ რთულია პაციენტისთვის. როგორც მისი სახელი გულისხმობს, ბუშტების შინაარსი არ არის სერიოზული (ანთებითი) სითხე, მაგრამ სისხლი. ბევრ პაციენტს აქვს კოაგულაციის დარღვევები, რომლებიც ცხვირიდან ან რეზინის ჯიშებიდან სისხლდენით გამოიხატება. ბუშტის ადგილას ჩამოყალიბებული ქერქები მუქი წითელი ფერისაა, მათი ჩამოსვლის შემდეგ ღრმა ნაწილაკები რჩება. როგორც წესი, დაავადების ჰემორაგიული ფორმა ხდება ჰემატოპეტიური სისტემის პათოლოგიასთან (მაგალითად, თრომბოციტოპენია) პაციენტებში.

პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმის მიხედვით, ქათმისპექსის კურსი შეიძლება იყოს: ზომიერი, ზომიერი ან მძიმე.

რა არის შესაძლებელი გართულებები?

საბედნიეროდ, ბავშვის უმრავლესობა მშრალი ხარობს. თუმცა, ზოგიერთი კატეგორიის პაციენტებში, დაავადება შეიძლება უარყოფითი შედეგების, როგორიცაა:

pustular კანის დაზიანება : phlegmon, abscesses ან boils. ისინი წარმოადგენენ პათოლოგიური მიკროორგანიზმების პათოლოგიის შიგნით სითხის შეწოვას, რაც ნეიტროფილების კონტაქტში შეიძლება შეიქმნას პუსი;
ენცეფალიტი . ეს პათოლოგია გამოიხატება ცენტრალური ნერვული სისტემის მძიმე დაზიანების გამო, კრუნჩხვითი კრუნჩხვების გამოვლენას. ეს გამოწვეულია ნერვული ქსოვილის ვირუსის მაღალი სიახლოვის გამო. უმეტეს შემთხვევაში, ეს გართულება ავადმყოფებში 7-12 დღის განმავლობაში გვხვდება. შედარებით იშვიათად არსებობს ირიბი სახით მაღალი ნერვული აქტივობის მუდმივი დარღვევა;
მიოკარდიტი არის გულის კუნთის ანთება. იგი გამოიხატება გულის ტონუსების, გულის რეგიონში გულსისხლძარღვთა, აგრეთვე კარდიოგრაფიის ცვლილებებით;
პნევმონია . ყველაზე ხშირად დიაგნოზი მოზრდილებში. კლინიკური სიმპტომების უკიდურესი სიმწვავე არის ქოქოსის პნევმონიის ფუნქცია. დიაგნოზი შეიძლება გაკეთდეს მხოლოდ რენტგენოგრაფიულად, ხოლო მცირე ანთებითი ფისტი გამოსახულებულია ფილტვის ქსოვილებში თითქმის მთელია;
eyeball- ის სტრუქტურების პათოლოგია (კერატიტი) ;
ჰეპატიტი ;
ნეფრიტი არის თირკმლის ანთებითი დაავადება, რომელიც ხშირად ხდება ავადმყოფობის მე -10 - მე -12 დღეს. ხშირ შემთხვევაში, ეს პათოლოგია წყვეტს დამოუკიდებლად და არ საჭიროებს კონკრეტულ თერაპიას.

ქათმის დაავადების დიაგნოზი ბავშვებში

დიაგნოზი ქოქოსპოქსი არ არის რთული, თუ დაავადება ფართო კლინიკური გამოვლინების ფაზაშია. თუ ჩვენ ვსაუბრობთ ატიპიური ვარიანტების შესახებ, მაშინ აუცილებელია შემდეგი გამოკვლევის პროგრამა:

კლინიკური სისხლის ტესტი;
ვენური სისხლის ნიმუშების ბიოქიმიური გამოკვლევა ღვიძლის, თირკმლების და პანკრეასის ფუნქციონირების ხარისხის სავალდებულო განსაზღვრაში;
ანტისხეულების ტიტრი, რომლიც ვირუსია.

თუ შინაგანი ორგანოების ფუნქციების დარღვევას ახდენს სხეულის სრულყოფილი გამოკვლევა, ხოლო ლაბორატორიული და ინსტრუმენტული პროგრამა ექვემდებარება ექიმის დისკრეციას.

ქათმისპექსის მკურნალობა ბავშვებში

როდესაც ქოქოსპოქსის პირველი ნიშნები გამოჩნდება, აუცილებელია დაუყოვნებლივ აჩვენოს ბავშვს ექიმის ზუსტი დიაგნოზის დადგენა.

უპირველეს ყოვლისა, თავიდან აიცილონ შესაძლო გართულებები, აუცილებელია მკაცრი საწოლი დასვენება ფებრილური პერიოდის განმავლობაში.

სხეულის დეტოქსიკაციისათვის აღინიშნება დიდი რაოდენობით სითხე, მაგრამ უნდა აღინიშნოს, რომ ზედმეტი წვრილი შეიძლება გააფუჭოს კანზე გამონაყარის კანზე.

ურიკელო-ზოსტერი ვირუსი მიეკუთვნება უჯრედშიდა პათოგენებს, რაც იმას ნიშნავს, რომ პრაქტიკულად შეუძლებელია მისი ორგანიზმის უჯრედების დაზიანების გარეშე ნარკოტიკების მოხმარება.

ამგვარი ანტივირუსული პრეპარატის გამოყენება ინტერფერონში ფართო კლინიკურ პრაქტიკაში არ იქნა გამოყენებული. ითვლება, რომ ეს პრეპარატი გარკვეულწილად ამცირებს დაავადების გარე გამოვლინებას, ასევე შეამცირებს გამონაყარის ზედაპირს. ზოგჯერ ექიმებს შეუძლიათ განსაზღვრონ ნარკოტიკების ციკლური ნუკლეოტიდები (აციკლოვირი და მისი ანალოგები).

ბევრი ექიმი ფართოდ პრაქტიკაში ჰომეოპათიური მედიკამენტების და ტრადიციული მედიცინის დანიშვნის შესახებ. მაგალითად, რეკომენდირებულია გამოყენების ფლოკოზიდი, ალპზარინი და ჩილეპი.

მას შემდეგ, რაც ქოქოსპოქსი მიეკუთვნება ვირუსული დაავადებების კლასს, ამ შემთხვევაში ანტიბიოტიკების გამოყენება არ არის ნაჩვენები.

ბავშვებში თირკმელების დროს შესაძლებელია გამოყენებულ იქნას ანთების საწინააღმდეგო პრეპარატები, როგორიცაა იბუპროფენი ან პარაცეტამოლი.

ადგილობრივი მკურნალობის სავალდებულო დანიშვნები. ასე რომ, კარგია, რომ დამუშავდეს მორფოლოგიური ელემენტები ადგილობრივი ანტისეპტიკით (მეთილენის ლურჯი, კასტელანის ხსნარი). თუ შესაძლებელია, ულტრაიისფერი სხივების გამოყენება დააჩქარებს ქერქის ფორმირების პროცესს.

როგორ თავიდან ასაცილებლად chickenpox?

ქათმისპრობის პრევენციის კუთხით, მეცნიერთა მოსაზრებები ფუნდამენტურად განსხვავდება. ზოგიერთი მიიჩნევს, რომ საჭიროა სპეციალურად დაავადდეს ბავშვები, რათა მათ ავადმყოფობდნენ ამ ინფექციურ დაავადებაზე. სხვები, პირიქით, მიიჩნევენ, რომ ავტონომიური განქორწინების ვირუსის გრძელვადიანი არსებობა შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე გართულებების განვითარება. ვაქცელას სპეციფიკური პრევენციის ერთ-ერთი საშუალებაა ვაქცინაცია (ნიშნავს ოკავქსს, ვარლიქსკს).

| 29 სექტემბერი, 2014 | | 39 650 | სხვადასხვა

წადი

| ვიქტორია | მარტი 19, 2015

ის, რაც ჩვენ უბრალოდ არ გავაკეთეთ, იყო ბრწყინვალე მწვანე, რომელიც გამოიყენება poksklinom, მაგრამ ჯერ კიდევ საშინელი :)))

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება