ვინკრისტინის გამოყენების ინსტრუქცია

პრეპარატი ვინკრისტინი არის მცენარეული მედიკამენტი, რომელიც დადგენილია ავთვისებიანი სიმსივნეების მკურნალობისთვის.

გათავისუფლების ფორმა და შემადგენლობა ნარკოტიკების

პრეპარატი ვინკრისტინი იძლევა ლოპოტიზიტის სახით მისი შემდგომი დანერგვის მიზნით ხსნარის მომზადებისთვის. ნარკოტიკების მიღება შესაძლებელია 1 მგ ყავისფერი ბოთლებში, 10 მლ გამხსნელი ცალკე ამპულაში. ვინკრისტინი შეფუთულია მუყაოს კოლოფში, რომელიც შეიცავს 10 პლეტს, გამხსნელი და ლიოფისეიტის ფლაკონის მქონე ამპულას.

ლეიფიზიითის მქონე ბოთლი შეიცავს ძირითად აქტიურ ინგრედიენტს - ვინკრისტინის სულფატს 1 მგ და ლაქტოზას. გამხსნელი არის ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარი, საინექციო წყალი და ბენზილის სპირტი.

პრეპარატის ფარმაკოლოგიური თვისებები

ნარკოტიკების Vincristine არის ნარკოტიკების antitumor საქმიანობა და არის ვარდისფერი periwinkle alkaloid. როდესაც იგი შედის სისხლძარღვებში, იგი აკავშირებს tubulin ცილის, რომელიც იწვევს აღკვეთის საკანში mitosis.

სხეულის უჯრედების აქტიური ნივთიერება ძალზედ შერჩევით - ბლოკავს კუჭ-ნაწლავის უჯრედების დნმს. უმეტეს ნაწილში პრეპარატი გამოიყოფა ნაღველში და მისი 1/10 მხოლოდ ბუნებრივია გამოიყოფა თირკმელებით. პრეპარატის აქტიური ნივთიერება აქვს ღვიძლის, ფილტვების, ელენთა, პანკრეასის, თირკმელების ქსოვილებში დაგროვების უნარი. პრეპარატი არ იბრუნებს მენინგებში.

გამოყენების ჩვენებები

ეს პრეპარატი ინიშნება პაციენტებისთვის ინტრავენური მიღებისას ასეთ პირობებში:

• მწვავე ლეიკოზია;
• ვილმსი სიმსივნე;
• ჰოჯკინის დაავადება;
• ძუძუს კიბო;
• სარაკოსი;
• ნეიროპლასტომია;
• არა-ჰოჯკინის ლიმფომები;
• რაბდომიოზარკომა;
• კაპოსის სარკომა;
• მიელომა.

უკუჩვენებები

ვინკრისტინის ხსნარი არ არის გათვალისწინებული ასეთ პირობებში სიმსივნის სიმსივნის მქონე პაციენტების მკურნალობისთვის:

• ნარკოტიკების კომპონენტების ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა;
• რადიაციის კომბინირებული თერაპიის დროს ღვიძლის თერაპიის დროს ღვიძლის თერაპია გამოვლენილია;
• ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდი;
• ნეიროდისტროპული პათოლოგია.

განსაკუთრებული სიფრთხილით გამოწვეული პრეპარატებით დაავადებულთა და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისა და ხანდაზმულ პაციენტებში. პრეპარატი ასევე არ არის გათვალისწინებული ან ფრთხილად გამოიყენება ჰემატოპოეზის ფუნქციის დარღვევით პაციენტებში, მწვავე ინფექციურ დაავადებებში, აგრეთვე ქიმიოთერაპიის დროს ან სხვა მედიკამენტებთან რადიოთერაპიის დროს.

დოზირება და ადმინისტრირება

პრეპარატი ვინკრისტინი განკუთვნილია ინტრავენური მიღების მიზნით. ინექციის ხანგრძლივობა უნდა იყოს მინიმუმ ერთი წუთი, პრეპარატი ძალიან ნელა აღწევს 1 კვირის ინტერვალით. ნარკოტიკების დანერგვის სხვა საშუალება მიუღებელია!

პრეპარატის დოზა დამოკიდებულია მკაცრად ინდივიდუალურად, რაც დამოკიდებულია მრავალი ფაქტის მიხედვით: პაციენტის სხეულის მახასიათებლები, ტოლერანტობა, ზოგადი ჯანმრთელობა, პათოლოგიური პროცესის სიმძიმე. ინსტრუქციის თანახმად, ზრდასრულ პაციენტებს ინიშნება 1-1.4 მგ 1 კვადრატულ მეტრზე სხეულის ზედაპირზე. ერთი დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 2 გ-ს.

პედიატრიულ პრაქტიკაში პრეპარატის მიღება ხდება ბავშვის სხეულის კვადრატულ მეტრზე 1.5-2 მგ-ის მაჩვენებლით. ბავშვებში, რომელთა სხეულის წონა არანაკლებ 10 კგ, პრეპარატის საწყისი თერაპიული დოზა არ აღემატება 0.05 მგ / კგ კვირაში. საშუალოდ, თერაპიის კურსის ხანგრძლივობაა მინიმუმ 1-1.5 თვე, რის შემდეგაც მათ შესვენება მიიღებს.

სისხლში უშუალო ბილირუბინის კონცენტრაციისას ვინკრისტინის დოზა უნდა შემცირდეს ნახევარით.

პრეპარატის შეყვანის წინ ინტრავენურად მომზადდება ახალი ხსნარი. ფლაკონის მშრალი შინაარსი იხსნება გამხსნელთან ერთად. ნატრიუმის ქლორიდის იზოტონური ხსნარით, საჭიროების შემთხვევაში, ხსნარის ასევე ხსნარი შეიძლება მოხდეს ნელა 1 წუთის განმავლობაში.

პრეპარატის გამოყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს

ეს პრეპარატი უკუნაჩვენებია ორსულობის დროს ქალებში გამოყენებისას.

ასევე ძუძუთი კვების დროს ნარკოტიკების გამოყენება აკრძალულია. საჭიროების შემთხვევაში, თერაპია, ქალს უნდა შეეძლოს ბავშვის ძუძუთი კვება და გადაეცა ადაპტირებული რძის ფორმულა.

გვერდითი მოვლენები

როგორც წესი, პაციენტთა უმრავლესობა ანტიკორუფციულ პრეპარატებთან მკურნალობის დროს გვერდითი ეფექტებია, რაც შეიძლება შემცირდეს მედიცინის დოზის მორევის გზით. უმეტეს შემთხვევაში, ბავშვებს მოითმენს ვინკრისტინის მკურნალობა უკეთესია, ვიდრე ზრდასრული პაციენტები. ხანდაზმულები პაციენტებს ყველაზე მეტად მგრძნობიარენი არიან ინტოქსიკაციის განვითარებასა და წამლის თერაპიის დროს შიდა ორგანოების დაზიანებაზე.

ყველაზე გავრცელებული გვერდითი ეფექტებია:

• ნერვული სისტემის მხრივ - არტერიული წნევის მომატება, კრუნჩხვითი სინდრომი, ნერვის გასწვრივ ტკივილი, კანზე "მცოცავი" შეგრძნება, ყელის ტკივილის დროს, ყლაპვის, ყელის რეფლექსი, დეპრესია და აპათია, რა ხდება, თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, ძილის დარღვევა, ხანდახან შეიძლება შეიმუშაოს ჰალუცინაციები, შემცირება ხედვა და მოსმენის სიჯიუტე, სიარულის არასტაბილურობა;
• კუჭ-ნაწლავის არეში ტკივილი, გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა, პირის ღრუს ლორწოვანი გარსის ანთება, ნაწლავის ატონია და მისი ობსტრუქცია, ნაწლავის ნეკროზი, ანორექსია ხშირად პედიატრიულ პრაქტიკაში განვითარებას;
• საშარდე სისტემის მხრივ - დიზური მოვლენები, მწვავე შარდის შეკავება, შეშუპება, ნეფროპათია;
• გულისა და სისხლძარღვების ნაწილში - გაიზარდა არტერიული წნევის, სტენოკარდიის და მიოკარდიუმის ინფარქტი, განსაკუთრებით იმ პაციენტებში, რომლებმაც ადრე გაიარეს ქიმიოთერაპია;
• რესპირატორული სისტემის მხრივ - სუნთქვის დარღვევა, რესპირატორული ფუნქციის დარღვევა, ბრონქოსპაზმი;
• ენდოკრინული სისტემის ორგანოებისგან - ჰიპონატრიემიის განვითარება ანტიდიურეზული ჰორმონების გაუარესების შედეგად. ანალოგიური მდგომარეობის განვითარების შემთხვევაში პაციენტს არ გააჩნია ტუბერკულოზის, შეშუპებისა და გაზრდილი არტერიული წნევის გაუარესების ნიშნები;
• ჰემატოპიური სისტემის მხრივ - ლეიკოციტების, ანემიის, თრომბოციტოპენიის რაოდენობის ზომიერი შემცირება;
• ფლუტიტი, კანქვეშა ცხიმის ანთება, ქსოვილის ნეკროზი, ადგილობრივი ჰიპერთერმია - თუ პრეპარატი მიიღება კანის ქვეშ.

იშვიათ შემთხვევებში ანაფილაქსიური შოკი ან ანგიოედემი განვითარდება. პაციენტში ნარკოტიკების მოპყრობის ფონზე, სხეულის ტემპერატურის მუდმივი ზრდა ქვესაქმიანობის ნიშნები, მიალგია, სახსრების ტკივილი, ამენორეა , გაუარესებული სპერმატოგენეზი მამაკაცებში.

წამლის გადაჭარბება

პაციენტში წამლების გადაჭარბებით, ზემოქმედების ზრდის გვერდითი მოვლენები იზრდება. მძიმე შემთხვევებში შეიძლება განვითარდეს ღვიძლის უკმარისობა, ციროზი და კომა. დოზის გადაჭარბების მკურნალობა სიმპტომატური ვინკრისტინით, ჰემოდიალიზი არ არის ეფექტური.

ნარკოტიკების სხვა ნარკოტიკებთან ურთიერთქმედება

პაციენტებში ვინკრისტინის მკურნალობისას შეიძლება განიცადოთ ფენიტოინის ანტიკონვულენტური ეფექტის შემცირება.

ამ პრეპარატის ერთდროულად გამოყენებისას ნეიროტოქსიური პრეპარატები მნიშვნელოვნად ზრდის სხეულის და ნერვული სისტემის ინტოქსიკაციის რისკს.

ვორკრისტთან ერთად ერთდროულად ვერაპიამთან ერთად ზრდის პირველი ტოქსიკურობას.

პრეპარატის ერთდროულად გამოყენებისას გლუტის მკურნალობისას ანტიკოაგარულ მედიკამენტებთან თერაპიის დროს ზრდის ნეფროპათიის რისკს.

თუ თქვენ უნდა გამოიყენოთ სხვა პრეპარატები, რომლებიც შეესაბამება ვინკრისტინი, არ შეურიოთ ერთ შპრიცში, რათა თავიდან იქნას აცილებული გვერდითი ეფექტები და გართულებები.

ვინკრისტინის შედეგად მიღებულმა ხსნამ შეიძლება საჭირო გახდეს მხოლოდ იზოტონური ნატრიუმის ქლორიდის ხსნარი.

სპეციალური ინსტრუქციები

მკურნალობა ამ პრეპარატთან ერთად უნდა ჩატარდეს ონკოლოგის ზედამხედველობით, რომელსაც აქვს ანკინსტერნის მკურნალობის გამოცდილება ანტიკვარიატორ თერაპიაში.

პაციენტში ნარკოტიკების ინტრათეკალური მართვა, სიკვდილი შეიძლება მოხდეს, ამიტომ პრეპარატი მხოლოდ ვენის საშუალებით იწყება! მკურნალობის პერიოდში ექიმმა უნდა გააგრძელოს პაციენტის სისხლის კლინიკური სურათის მონიტორინგი და ღვიძლის ან თირკმლის დარღვევების განვითარება, დოზა უნდა იყოს მორგებული.

ვინაიდან ამ პრეპარატის გამოყენებისას პაციენტები ხშირად ყაბზობად განვითარდებიან, სასიამოვნოა ლაქების გამოყენება ან წმენდის enemas.

იმ შემთხვევაში, თუ პრეპარატის მიღებისას, ჯანდაცვის მუშაკი შემთხვევითად აყენებს ვენს, ინტრავენური ინფუზია დაუყოვნებლივ შეწყდება და ამ მიზნით არ გამოიყენება დაზიანებული ვენინი. ვენახის პარკუჭების ადგილი დაუყოვნებლივ უნდა გაიწმინდოს ჰიალურონიდაზას ხსნარით.

ვინკრისტინის გამოსავალი კიბოს მკურნალობისთვის განსაკუთრებულ ზრუნვას ითვალისწინებს ხანდაზმულებში, რადგან ნერვული სისტემის მძიმე გვერდითი მოვლენების განვითარების რისკი ბევრად უფრო მაღალია, ვიდრე სხვა პაციენტებში. თერაპიის ფონზე ექიმებმა მუდმივად უნდა გააკონტროლონ თავიანთი მდგომარეობა და შინაგანი ორგანოების ფუნქციონირება.

ქალები, რომლებიც მკურნალობდნენ ამ პრეპარატით და აპირებენ ორსულობის მიღებას მომავალში, უნდა გამოიყენონ საიმედო კონტრაცეპტული მეთოდები 3-6 თვის განმავლობაში.

თვალების ლორწოვან გარსზე პრეპარატის გადამეტების შემთხვევის შემთხვევაში, დაუყოვნებლივ უნდა დაიბანოთ ისინი წყლის ჭარბი რაოდენობით და დაუკავშირდით ოფთალმოლოგს.

Vincristine- ის ნევროტოქსიურობა შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ცენტრალური ნერვული სისტემის მუშაობაზე და ფსიქომოტორული რეაქციების სიჩქარეზე, როგორც პაციენტებმა, რომლებიც კომპლექსურ მექანიზმებს მართავენ ან აკონტროლებენ, უნდა იცოდეს.

ვინკრისტინის ანალოგები

ნარკოტიკების ანონსი Vincristine არიან:

• ონკორristნი
• ციტოქრისტენი;
• ვინკრისტინი-რიხტერი;
• ვინკრისტინის თხევადი-რიხტერი;
• ვინკრისტინი LENS.

პრეპარატის შენახვისა და გათავისუფლების პირობები

გამოსავალი გამოდის აფთიაქებში მხოლოდ prescription. მშრალი შემცველობით ფლაკონების სიცოცხლე 3 წელია წარმოების დღიდან, სათანადო შენახვის საგანია. პრეპარატი ინახება მაცივარში ტემპერატურაზე, რომელიც არ აღემატება 8 გრადუსს.

ვინკრისტინის ფასი

ვინკრისტინის საშუალო ღირებულება მოსკოვში აფთიაქებში გამოსასყიდის მომზადების მიზნით შეადგენს 180-2400 რუბლს, რაც დამოკიდებულია მწარმოებელზე.