წადი ადამიანის Papillomavirus (HPV): ფოტო, სიმპტომები, მკურნალობა
მედიცინის ონლაინ რეჟიმში

ადამიანის Papillomavirus (HPV)

შინაარსი:

ადამიანის papillomavirus ფოტო Papilloma ან papillary fibroepithelioma არის კეთილთვისებიანი კანის ნეოპლაზმა ვირუსული ბუნება, რომელიც შედგება ეპითელიუმის დაფარული შემაერთებელი ქსოვილის stroma, დაცხრილული ბევრი სისხლძარღვების. ეს ფორმირება წარმოდგენილია papillae- ის სახით, გამონაყარი, სხვადასხვა მიმართულებით იზრდება და მათი ყვავილოვანი ყვავილების მსგავსია. მდგომარეობა, რომელშიც ადამიანია მრავალი პაპილოსი, გამოირჩევა პაპილომატოზი.

ეპითელიუმის ხასიათის მიხედვით, პაპიილარული პოლიპი შეიძლება იყოს გამჭვირვალე (დაფარული მრავალფუნქციური არალეპერიული ეპითელიუმის) და გარდამავალი უჯრედის (დაფარული გარდამავალი ეპითელიუმის). ამავე დროს, შემაერთებელი ქსოვილის სტრომა შეიძლება იყოს მკვრივი ან ფხვიერი, ზოგჯერ ანთების დამახასიათებელი ნიშნებით. პიპილარული პოლიპის სტრომატი, რომელიც მაღალგანვითარებული და სკლეროზით არის გამოწვეული, ფიბროპეპიომის დიაგნოზია.

კანის პაპილომებისთვის დამახასიათებელია ჰიპერკეროტოზის მნიშვნელოვანი ჰიპერკერატოზი (ეპიდერმისის გაზრდილი გასქელება) და ლორწოვანი გარსების შემუშავების ფორმირებისათვის კერატინაზა ნაკლებად გამოხატულია.

პაპილომები გვხვდება ადამიანის სხეულის კანზე, პირის ღრუს და ნაზოფარინქსის ლორწოვან გარსებზე, ლორენოში, სასქესო ორგანოებზე და ბუშტში.



პაპილომავირების ეტიოლოგია

ადამიანის პაპილომავირუსი (HPV) ეკუთვნის პაპოვირების ოჯახს, ქვეჯგუფი A. ეს არის პატარა, თრომბოციტული პათოგენა, რომელიც კარგადაა გარე გარემოში და სითბოს მკურნალობას ახორციელებს. ეს არ არის supercapsid და მისი capsid (გარსის, რომელიც იცავს ვირუსულ გენომს გარე ეფექტებზე) შედგება 72 კაფსომერისგან. ვირუსი ნელა გაიზრდება და სისხლში არ არის გამოვლენილი.

Papillomavirus არის ეტიოტროპული პათოგენა, რაც მას შეუძლია იფუნქციონიოს მრავალფუნქციური ფენების კერატინიზებული და არა კერატინინგის ეპითელიუმის (კანისა და ლორწოვანი გარსის) ინფექცია, ასევე ფილტვების, საშვილოსნოს ყელის არხის და პროსტატის ცილინდრული ეპითელიუმი.

დნმ-ში შემოტანილია ეპითელიუმის უჯრედებში მისი მფლობელის სხეულის, ვირუსის გავრცელების, სისხლის მიმოქცევის მეშვეობით გავრცელებული და იძულებითი მუშაობა. უჯრედებით ინფიცირებული ვირუსი სწრაფად იზრდება და განქორწინდება, რის შედეგადაც ხასიათის ზრდის შემდეგ, ხასიათდება დამახასიათებელი ზრდა.

ამჟამად, მეცნიერებას გააჩნია მონაცემები ვირუსის 120-ზე მეტი სეროტიპით, რომელთაგან 35 გავლენას ახდენს ინტელექტუალურ ეპითელიუმზე და ლორწოვან გარსებზე. ზოგიერთი HPV სეროტიპების შეიძლება გამოიწვიოს განვითარება კიბოს პათოლოგიების. მათი კიბოს პროვოცირების უნარი დამოკიდებულია 2 ძირითად ჯგუფად: დაბალი რისკი და მაღალი რისკის ონკოგენური HPV.

შენიშვნა: ონკოგენურობა არის პაპილომავირების უნარი, რათა გამოიწვიოს ბაზალური ეპითელიუმის ინფიცირებული ფენების დეგენერაცია კიბოსკენ.

6, 11, 42-44 და 73 ტიპის HPV ითვლება დაბალი ონკოგენური რისკის ვირუსებზე. HPV ტიპისაა, რომლებიც საშიშია, ანუ გარკვეულ პირობებში მათ შეუძლიათ ავთვისებიანი დამუშავების პროვოცირება გამოიწვიონ 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 . ყველაზე არასასურველი, ექსპერტების აზრით, 16 და 18 ტიპისაა, რამაც გამოიწვია კუჭ-ნაწლავის კარცინომა და ადენოკარცინომმა.

რისკის ფაქტორები PVI- ს განვითარებას

პირველ რიგში, ექსპერტების აზრით, არის ადამიანის სქესობრივი ქცევის და სექსუალური ორიენტაციის თავისებურება. ეს მოიცავს ადრეულ სქესობრივ ცხოვრებას, ხშირია სქესობრივი პარტნიორების შეცვლა, პირადი დამცავი აღჭურვილობის უგულებელყოფა. თუმცა, ბევრი ავტორი ამტკიცებს, რომ თითქმის ყოველთვის, PVI ასოცირდება სგგდებთან (ტრიქომონიაზის, ქლამიდიას, მიკოსა და ურეპლაზმოზიასთან, ასევე გენიტალური ჰერპესთან).

ყველაზე ხშირად, დაავადება გამოვლინდა ახალგაზრდა ასაკში (18-დან 30 წლამდე პერიოდში). თუმცა, ამავე დროს თვითმმართველობის განკურნება შეიძლება მოხდეს (აღმოფხვრის ფენომენი), მიაღწია 70%. თუმცა PVI- ს ავთვისებიანი სიმსივნე ხშირად ხდება 45-50 წლის ასაკში.

უნდა აღინიშნოს, რომ ერთ პაციენტში ერთი და იგივე არ არის, მაგრამ რამდენიმე პიპლიომერობული ადამიანის პოპილომები შეიძლება გამოვლინდეს და დაავადება იწვევს რეციდივას.

პაპილომავირების გადაცემის გზები

HPV არის ინფექციური აგენტი, რომელიც ინფექციებს და გარდაქმნის ეპიდერმისის ბაზალურ უჯრედებს. შედეგად, ისინი იწყებენ გაყოფას, ქმნიან პაპილარული პოლიპით ან პაპილომს (პაპილამ ლათინურად ნიშნავს შპრიცი, ომა ბერძნულად ნიშნავს სიმსივნეს).

ტრანსმისია ხდება ინფიცირებულ ადამიანებთან ან ცხოველებთან კონტაქტისას, რომლებსაც ავადმყოფობის აშკარა ნიშნები აქვთ, ასევე ვირუსის მატარებლებით, რომლებსაც არ აქვთ დაავადების კლინიკური გამოვლინებები.

შესასვლელი კარიბჭეების ინფექციის დანერგვა კანის სხვადასხვა მიკროტრავმაა. ინფექცია ყველაზე ხშირად ხდება ადამიანთა უდიდეს ბრტყელთან, განსაკუთრებით სად საჰაერო საჰაერო ხასიათისაა (სპორტული დარბაზი, აბაზანები და საცურაო აუზები).

ასევე ძალიან ხშირად ადამიანები, რომლებიც დაკავებულნი არიან ხორცის, ფრინველისა და თევზის ჭურჭელში (კაშხლის მტევნები) განიცდიან ადამიანის პაპილომავირების ინფექციას.

გენიტალური მეჭეჭები, რომლებიც ცნობილია როგორც გენიტალური მეჭეჭები, ტრადიციულ სქესობრივ კონტაქტში, ასევე ზეპირი ან ანალური სქესობრივი გზით.

ახალშობილთა ინფექცია შეიძლება მოხდეს ინფიცირებულ დედის დაბადების არხის გავლით. თუმცა, არსებობს ვირუსთან საშვილოსნოსშიდა ინფექციის მტკიცებულება, რომელიც დადასტურებულია, რომ ინფიცირებულ ბავშვებს საკეისრო კვეთის შვილად აყვანა მოჰყვეს.

ასევე გამორიცხული არ არის გამორიცხული, რომ ოპერაციის დროს პაციენტის მხრიდან საავადმყოფოში გადაყვანა საავადმყოფოში (ლაზერული ორთქლიზაცია ან რადიოტალღოვანი კოაგულაცია).

თუმცა, კლინიკურ პრაქტიკაში არსებობს HPV- ს სხვა ინფექციის გავრცელება (ავტოინკაციურობა). ასე რომ, ეპილაციის შემდეგ ან შაშინის შემდეგ, ბინა ქერქში შეიძლება გამოჩნდეს ნიკაპი, cheeks ან ფეხებზე, და ადამიანები, რომლებიც კბილებენ თავიანთ ფრჩხილებს,

ინფექციური პროცესების ეტაპები

  1. პირველადი ინფექცია.
  2. ვირუსული გენომის არსებობის (გრძელვადიანი სიცოცხლისუნარიანობა) ქრომოსომების გარეთ ვირუსული ნაწილაკების წარმოება.
  3. ვირუსული დნმ-ის ინტეგრაცია (interpenetration) მასპინძელთა უჯრედების გენომში.
  4. უჯრედულ დნმში მუტაციები, რომლებიც იწვევენ გენომის არასტაბილურობას.
  5. ვირუსული დნმ-ის მასპინძელი ქრომოსომაში ჩასმა.
  6. განზოგადებული დნმ-ის უჯრედების კლონი და სიმსივნის ფორმირება.

მეცნიერებმა დაამტკიცეს, რომ ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია შეიძლება არსებობდეს სხეულში ორი ფორმით:

პირველ შემთხვევაში, ვირუსი ცხოვრობს და გამრავლებს, მაგრამ მისი დნმ არ არის ჩასმული მასპინძელთა უჯრედულ გენომში.

მეორე შემთხვევაში, მასტიმულირებელ საკანში ინფექციისა და შეყვანის შემდეგ, ვირუსული დნმ შეიტანება ფიჭურ გენომში, რის შედეგადაც იწყებს სიმსივნის პროცესს.

თუმცა, ბევრი ავტორი ამტკიცებს, რომ ბაზალური ეპითელიუმის ერთი ინფექცია არ არის საკმარისი კიბოს უჯრედების დეგენერაციისთვის.

ინფექციები, რომლებიც იწვევს papillomavirus (საწყისი warts რომ კიბოს)

HPV- ს შეუძლია მოახდინოს კანისა და ლორწოვანი გარსების ბაზალური ეპითელიუმის შერჩევა, რაც იწვევს მეომრების, გენიტალური მეჭეჭების და სხვა დამახასიათებელი კეთილთვისებიანი და ავთვისებიანი ფორმირების შემთხვევებს. თუმცა, ძალიან ხშირად ინფექციური პროცესი შეიძლება ასიმპტომური იყოს.

ბოლო დრომდე ადამიანის პაპილომავირების ინფექცია დაკავშირებულია კეთილთვისურ დაავადებებთან. თუმცა, დღეს ითვლება ერთ-ერთი ყველაზე სერიოზული პათოლოგია სქესობრივი კონტაქტის გზით.

ყველაზე ხშირად პათოლოგიური პროცესის განვითარება გამოწვეულია ვირუსის არა-ონკოგენური ტიპისა და ამ შემთხვევაში წარმოქმნილი კანის სიმსივნეები უფრო კოსმეტიკური დეფექტია. თუმცა, თუ ადამიანი ინფიცირებულია პაპილომავირების 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 52, 55, 56 და 58 ტიპის, ზომიერი ან მძიმე საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის, ინტრავენური ინვაზიური და ინვაზიური კიბოს მქონე ქალის შიდა გენიტალური ორგანოების (vulva, საშოში , საშვილოსნოს ყელის), სწორი ნაწლავისა და პენისი.

HPV- ს სიმპტომები და ფორმები

HPV ფოტო ადამიანის პაპილომავირების ინფექციის განვითარებით, ინკუბაციის პერიოდი ხშირად 2-3 თვეში გრძელდება. თუმცა, ზოგიერთ შემთხვევაში ეს შეიძლება შემცირდეს ან გაიზარდოს. იმავდროულად, HPV- ს შეუძლია ადამიანის ორგანიზმში არსებობა მისი დაბადებიდან, მაგრამ იმუნური სისტემის უკიდურესი არსებობის გამო, ბევრ ადამიანს არ იცნობს მისი არსებობის შესახებ და მხოლოდ იმუნიტეტის შემცირება შეუძლია ვირუსის გამოვლინებას.

სტატისტიკურად, პაპილომავირუსი მსოფლიო მოსახლეობის 85% -ზე მეტად ინფიცირებულია და, შესაბამისად, სხეულის ყოფნა უფრო მოსალოდნელია, ვიდრე არარსებობა.

როდესაც ვირუსი შემოდის სხეულში, ეს შეიძლება სხვაგვარად მოიქცეს, რაც გამოიხატება კანისა და ლორწოვანი გარსების სხვადასხვა სახის კეთილთვისებად ფორმებში. ამიტომ, კლინიკურ პრაქტიკაში PVI- ს რამდენიმე ფორმა ითვლება:

  1. კლინიკური ან მანიფესტი ფორმა. იგი ვითარდება გარდამავალი ფიჭური იმუნიტეტის დარღვევებში (მაგალითად, ორსულობის დროს), აივ ინფიცირებულ პაციენტებში და გენეტიკურად შეზღუდული სპეციფიკური HPV იმუნიტეტის მქონე პირებში.
  2. პაპილომოტოზის სუბკლინიკური ფორმა გამოვლინდა იმუნოკომპეტენტურ პირებში.
  3. დამალული, ან ლატენტური ფორმა, რომელიც იწვევს სიმპტომების სრულ არარსებობას, აღინიშნება, როდესაც ვირუსული დნმ შედის ფიჭურ გენომში.

რა არის wart?

წვეთი პაპილომავირების ინფექციის ყველაზე დამახასიათებელი და ხშირი სიმპტომია. ეს არის მრგვალი ფორმის მრგვალი ფორმირება მკაფიოდ განსაზღვრული საზღვრებით, 1 სმ დიამეტრის მიღწევაში. უტვინო ხასიათდება უხეში, არათანაბარი ზედაპირით და მისი ფერი შეიძლება იცვლებოდეს კრემისფერიდან შავიდან. ყველაზე ხშირად, ეს ფორმირებები ლოკალიზებულია ხელებით, თითებით, მუხლებზე და მუხლებზე. აღსანიშნავია, რომ ისინი ადვილად დაშავდნენ.

რა არის პაპილომა?

Papillomas არის მრგვალი ფორმის რბილი warts, რომელიც შეიძლება გამოჩნდება სხვადასხვა სფეროებში კანის (პირისპირ, პირში, on იარაღისა და ფეხები, ქვეშ იარაღი, in decollete ფართობი და კისრის, ასევე სასქესო ორგანოები). ისინი ღია ყავისფერი, მარგალიტი, თეთრი ან ვარდისფერი ერთჯერადი მრგვალი ტუბერკულოვანი მკვრივი ფორმები ფეხით და 1 სმ სიმაღლეზე მიდიან, თუმცა მათ შეუძლიათ სწრაფად იზრდებიან და კანის დიდი ფართობი დაიკავონ. Papillomas რეაგირება კარგად მკურნალობა, და დროთა განმავლობაში, 20% შემთხვევაში, მათ შეუძლიათ გაქრეს საკუთარი. ამავე დროს, ავთვისებიანი სიმსივნეების განვითარების რისკი დაბალია და სიმსივნე, სავარაუდოდ, რჩება მარტივი კოსმეტიკური დეფექტი.

რა არის condyloma?

Condyloma არის კეთილთვისებიანი ნეოპლაზმა მოკლე პედიკზე, რომელიც იწვევს HPV 6 და 11 ტიპის. მრავალი ავტორის აზრით, ეს არის სიმსივნური სიმსივნეების სიმსივნის გადატანა. უმეტესად ისინი უჯრედშია განლაგებული, პირის ღრუში ან კუნთთან ახლოს. ამ შემთხვევაში პაპილარული პოლიპსი წარმოდგენილია გამონაყარის სახით, რომელიც შედგება მრავალი ელემენტისაგან და აქვს დამახასიათებელი თვისება შერწყმის მიზნით. ხშირად, გენიტალური ორგანოების ლორწოვან გარსზე, ეს ხდება კკკოკომს. HPV- ს მიერ პროვოცირებული პათოლოგიის ამ ფორმისთვის, სწრაფი ზრდა დამახასიათებელია. ერთ-ერთი შედეგია ბუშკე-ლევენშტეინის სიმსივნის წარმოქმნა, რომელიც ხასიათდება მისი უზარმაზარი ზომათა და ქსოვილების გარედან და შინაგანი განვითარებისათვის.

საღამოს ფერი მერყეობს წითელიდან ბინძური ყავისფერიდან, მაგრამ ამავე დროს, გენიტალურ არეში, ეს ფორმირება შეიძლება მსუბუქია. შეხებით ისინი უფრო რბილი და ტენდერია, ვიდრე პაპილომაები და გარეგნულად აისახება ბაზაზე გაბრწყინებული უამრავი უბანი.

კლინიკურ პრაქტიკაში არსებობს სამი სახის მწვავე: spiky, intraepithelial (დამახასიათებელი ეგზოფიული ზრდის შიგნით) და ბინა. ყველა მათგანი, ექსპერტების აზრით, დაუყოვნებლივ უნდა ამოღებულ იქნას.

პაპილარული ზრდის გამოვლენისას, ექსუდატი იწყებს მათ შორის დაგროვებას, მათი ზედაპირზე დატენიანია, ხდება გამოუყენებელი და მტკივნეული და უსიამოვნო სუნი, მაცერაცია, ინფილტრაცია და შეშუპება. როგორც წესი, გენიტალური მეჭეჭები ხდება უძილობა და ტრავმატიზაციის ადგილებში, რაც ხდება სექსუალური კონტაქტის დროს.

ურეთრის ღრმა დაზიანებით, პაციენტები აუმჯობესებენ ურეთრიტის სიმპტომებს (შებრუნება, შარდის დროს დისკომფორტი, ტკივილი გარე გენიტალური ორგანოებში და ქვედა მუცლის ღრუსში). იმ შემთხვევაში, როდესაც პაციენტები გიგანტური გენიტალური მეჭეჭების გამოჩნდებიან, ისინი იწვევენ ქსოვილების სრულ განადგურებას, ძალიან ხშირად წყლულოვან, რაც, თავის მხრივ, იწვევს მეორადი ინფექციის განვითარებას.

ბინა კონდილომა არის ძლივს შესამჩნევი ზრდა ლოკალიზებულია საშოში ან საშვილოსნოს ყელზე. მათი უხილავი მიზეზების გამო, ბინა უჯრედები ძალიან ცუდად არის დიაგნოზირებული, მაგრამ ამავე დროს, ისინი პროვოცირებას ახდენენ უსიამოვნო სიმპტომების განვითარებას. ეს არის უკიდურეს ვაგინალური გამონადენის დაქვეითება, ასევე სისხლდენა სქესობრივი კონტაქტის შემდეგ და ქავილი უროგენიტალურ არეში.

მამაკაცებში, ეს ფორმირება შეიძლება მოხდეს პენისიდან და ურეთერში. ხშირია, ისინი კანის ზედაპირზე მაღლა არ იზრდებიან და, შესაბამისად, თითქმის შეუძლებელია, რომ მათ შეუძლიათ გარკვეული დისკომფორტი, წვა და ქავილი.

თუ მკურნალობის არარსებობისას, ბინაში მტევანი შეიძლება გადაგვარდეს ავთვისებიანი სიმსივნეებად, ან გამოიწვიოს ფსიმოზის განვითარება.

HPV და ორსულობა

ორსულ ქალებში პაპილომავირებით დაავადებულ ქალებში, გარე მტვერს შეუძლია მიაღწიოს მხოლოდ გიგანტურ პროპორციებს და ამ შემთხვევაში დაავადების სხვადასხვა კლინიკური გამოვლინების პროცენტული მაჩვენებელი გაცილებით მაღალია. თუმცა, ბავშვის დაბადებიდან მას შემდეგ, რაც თვითშეკურნება შეიძლება მოხდეს. ეს ვითარება განპირობებულია ქალის ჰორმონალური ფონზე ცვლილებებით, ქსოვილების სისხლძარღვთა გაზრდით (ახალი სისხლძარღვების ფორმირება), ვაგინალური მიკრობოზენოზის დაქვეითება და, სავარაუდოდ, იმუნური სისტემის უჯრედების ფუნქციური აქტივობა.

ყველა ქალი გეგმავს ფეხმძიმე გახდეს, ექსპერტები რეკომენდაციას იძლევიან სრულყოფილად გამოკვლევას HPV- ის გამოვლენის მიზნით. თუ დაავადებათა საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის ან სხვა კლინიკური ფორმების ერთ-ერთი ხარისხი არსებობს, ანთების საწინააღმდეგო და ანტივირუსული თერაპია განისაზღვრება ორსული ქალისთვის.

თუმცა, ადამიანის პაპილომავირების ინფექციის ლატენტური ფორმა არ ითვლება ორსულობის უკუჩვენებაზე.

PVI- ს მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორსულობის პირველ ტრიმესტრში. ამავე პერიოდში, არსებული ეგზოფიზიკური condylomas უნდა მოიხსნას, რადგან მოგვიანებით მათი სწრაფი ზრდა შეიძლება მოხდეს, რასაც სხვადასხვა გართულებები ორსულობისა და მშობიარობის. ამავე დროს, გენიტალური მეჭეჭის დროს, ბავშვი შეიძლება დაინფიცირდეს ლარინგეალური პაპილომატოზის დროს, როდესაც ინფიცირებულ დაბადების კანალიზაციის გავლით.

PVI- ს დიაგნოსტიკა

ბოლო წლებში მედიკამენტმა PVI- ს დიაგნოზში მნიშვნელოვან პროგრესს მიაღწია. ეს შესაძლებელი გახდა HPV- ისა და მასთან ასოცირებული დაავადებების, ინფექციის ყველა არსებული მდგომარეობის შესწავლის, ინფექციური პროცესის პათოგენეზებისა და იმუნური სისტემის მრავალი მექანიზმისა და მორფოლოგიური ცვლილებების შესახებ მონაცემების სისტემატიზაციის გამო.

არსებობს რამდენიმე გზა პაპილომავირების ინფექციის დიაგნოსტიკაში და ამ შემთხვევაში ექსპერტები იზიარებენ ზოგადად მიღებულ ალგორითებს:

  • სექსუალური აქტიური ქალები და მამაკაცები ექვემდებარება სავალდებულო სკრინინგს HPV- სთვის.
  • აივ ინფიცირებული პაციენტები და სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სიმპტომების მქონე ადამიანებიც უნდა განიხილებოდეს.
  • ადამიანები, რომლებმაც დაადასტურეს PVI- ს რისკ-ფაქტორები.
  • გენიტალური პაპილომების მქონე პაციენტები პირის ღრუს და ანოგენეზულ რეგიონში.
  • საშვილოსნოს ყელის სხვადასხვა პათოლოგიების მქონე პაციენტები.
  • ორსულობის დაგეგმვა.

PVI- ს ძირითადი დიაგნოსტიკური მეთოდები

  1. დაზიანების ვიზუალური შემოწმება.
  2. გამოიყენეთ ლუპა და კოლპოსკოპი.
  3. კვლევის ციტოლოგიური მეთოდები.
  4. მოლეკულური ბიოლოგიური ტექნიკა.
  5. ჰისტოლოგიური (პათოლოგიური) კვლევა.

ყველა პაციენტი, რომლებიც PVI- ს თანდასწრებით განიხილება, ერთდროულად განიხილება სიფილისის , ჰეპატიტისა და აივ-ის გამოკვლევისთვის, ღვიძლში იღებენ ბაქტერიოსკოპური გამოკვლევას urethra- ს, საშოში და საშვილოსნოს ყელის, და PCR- ის და ბაქტერიოლოგიური გამოკვლევები მზადდება უროგენიტალური ინფექციების არსებობისთვის.

როგორც წესი, პაპილომავირების გამოვლენა არ იწვევს სირთულეებს: ინფექცია გამოვლინდა სტანდარტული გამოცდების დროს გინეკოლოგმა ან დერმატოლოგმა. შესაბამისი სიმპტომებით, ბიოფსია ხორციელდება. იმ შემთხვევებში, როდესაც პაციენტს აქვს ბინა ანაგენეოლოგიურ სივრცეში ლოკალიზებული კონდილომები, ავთვისებიანი დაავადებების განვითარების თავიდან ასაცილებლად, გამოიყოფა ონკოგენური მარკერის მქონე ადამიანის პაპილომავირების სეროტიპები.

HPV მკურნალობა

Необходимо подчеркнуть, что удаление папиллом не следует считать полным излечением от папилломавирусной инфекции, так как в данном случае человек не перестает быть вирусоносителем, то есть, в течение нескольких лет сосочковые полипы могут появиться снова. Именно поэтому в целях профилактики медики рекомендуют проводить оздоровление всего организма в целом.

В том случае, когда у человека обнаруживается папилломавирус, лечение назначается не всегда, а только при необходимости, то есть, при наличии характерной симптоматики. Успех в лечении ВПЧ достигается только тогда, когда пациенту будет назначена адекватная противовирусная и иммуномодулирующая терапия. В клинической практике применяется несколько методов удаления папиллом и кондилом:

1. Криодеструкция, или удаление новообразований жидким азотом.

2. Лазерное лечение.

3. Радиоволновой метод.

Сегодня большинство специалистов рекомендуют своим пациентам удалять сосочковые полипы при помощи лазера или радиоволнового ножа. Данные методики обеспечивают полную стерильность выполняемой процедуры, а также позволяют добиться максимального эстетического результата, то есть, после их применения на теле пациентов не остаются рубцов и шрамов.

Что касается процедуры лазерного удаления формирований, то помимо непревзойденной точности, лазерный луч прекрасно дезинфицирует рану, а также оказывает регенерирующее действие на кожу, то есть, стимулирует процессы заживления. Это идеальная методика, прекрасно себя зарекомендовавшая в гинекологии при лечении папилломатоза наружных половых органов, а также с её помощью удаляются кожные и слизистые новообразования, спровоцированные ВПЧ у мужчин.

Чаще всего после удаления сосочкового полипа иссеченный материал направляется в гистологическую лабораторию для проведения диагностического исследования.

4. Всем пациентам, подвергнутым ликвидации папиллом, показана иммуномоделирующая терапия, позволяющая закрепить полученный результат. С её помощью снижается активность вируса, а также осуществляется профилактика возникновения новых проявлений ВПЧ.

5. Очень часто при лечении палломавирусной инфекции назначаются препараты интерферона (средства белковой природы, усиливающего иммунную защиту организма от вирусных инфекций).

6. Неплохо себя зарекомендовала озонотерапия. Это инновационная методика, предусматривающая постановку озоновых капельниц, укрепляющих иммунитет и затормаживающих вирусную активность. При этом используется насыщенный газом обычный физиологический раствор, сохраняющий свои свойства в течение 20 минут после насыщения. Озоновые капельницы, обладающие противовирусным эффектом, насыщают ткани и органы кислородом, восстанавливают клеточный состав пораженных тканей, удаляют токсины и улучшают общее самочувствие пациента. После такого лечения все проявления ПВИ исчезают на 5, а то и на 10 лет.

В том случае, когда проводится лечение ВПЧ высокого онкогенного риска, пациент в обязательном порядке должен проконсультироваться у онколога и пройти цитологическое обследование.

7. Всем больным после лечения назначаются препараты, ускоряющие заживление кожных покровов.

Примечание: только после ровного заживления кожи проведенная терапия считается успешной.

Лечение ПВИ аногенитальной зоны

ანოგენეზულ ზონაში ბინის სინდრომი გვხვდება, მკურნალობის დროს შემდეგი ზომებია:

დესტრუქციული ჩარევა, რომელიც მიზნად ისახავს papillary polyps განადგურების და ეპითელიუმის შეცვლილი ფართობის მოხსნა;

იმუნომოდულატორული და იმუნოსტიმულატორული თერაპია;

ანტივირუსული პრეპარატების დანიშვნა, რომლებიც გავლენას ახდენენ ვირუსული დნმ-ის რეპლიკაციით, ტრანსკრიფციითა და ტრანსფორმაციით;

ციტოტოქსიური პრეპარატების დაწესება, რომლებიც ზიანს აყენებენ ან განადგურდებიან ვირუსის ინფიცირებულ უჯრედებს;

სიმპტომური მკურნალობა და მასთან დაკავშირებული პათოლოგიების მკურნალობა.

შენიშვნა: ამჟამად, სპეციალისტები ახორციელებენ ფოტოდინამიკურ თერაპიას, რომლებიც იყენებენ ფოტოენსიციზერებს (ფოტომგრძნობიარე ნივთიერებები). თუმცა, ასეთი მკურნალობა ფართო პრაქტიკაში ჯერ არ მიუღია მისი განაცხადი. არსებობს კიდევ ერთი ტექნიკა, რომელიც არის კლინიკური კვლევის ეტაპზე. მას ეწოდება პროფილაქტიკური და თერაპიული ვაქცინაცია.

როდესაც ექსპოზიციური მეჭეჭები გამოვლენილია და პაპილომატოზის ტიპიური კლინიკური სურათის არსებობისას პაციენტებს ინიშნება კომბინირებული მკურნალობა ნეოპლაზმების შემდგომი მოხსნა. ოპერაციის დაწყებამდე რამდენიმე დღით ადრე ჩატარდება მკურნალობა იმუნომოდულატორებთან, ინტერფერონებთან და ანტიმონოპოლურ აგენტებთან. თუმცა, უნდა აღინიშნოს, რომ ამ მეთოდით, უმეტეს ექსპერტთა აზრით, არ გამოხატავს თერაპიულ ეფექტს.

თუმცა, ზოგიერთი პაციენტი ცდილობს თავი დაეღწია ქიმიურ ნივთიერებებს პაპილარული პოლიპებისგან. მინდა აღვნიშნო, რომ ეს ტექნიკა არაეფექტურია და საჭიროებს განმეორებითი ექსპოზიციის მიღებას და ასევე იწვევს ქსოვილის ქსოვილის ფორმირებას.

Subclinical, ანუ PVI- ს მანიფესტაციები, რომლებიც შეუიარაღებელი თვალით არ ჩანს, ეგზოფოთურ ფორმებს განიხილავენ, მაგრამ ექიმს უნდა ჰქონდეს სრული გაგება ვირუსით დაავადებულ ქსოვილებზე. წინააღმდეგ შემთხვევაში, ეს იქნებოდა გონივრული ჩატარდეს ადგილობრივი იმუნოთერაპიის დინამიური მონიტორინგი და გამოყენება.

ადამიანის პაპილომავირების ინფექციის ლატენტურ ფორმაში მკურნალობა, ჩვეულებრივ, არ ხორციელდება, რადგან ამ შემთხვევაში ძვირად ღირებული პრეპარატი არაეფექტურია, ასევე ძალიან ხშირად 1-2 წელიწადში, თვითდაფინანსება ხდება ვირუსის მატარებლების (უფრო ხშირად ახალგაზრდა ქალებსა და მამაკაცებში).

თუმცა, ზოგჯერ PVI- ს ლატენტური ფორმა (შემთხვევების 10-10%) ხდება სუბკლინიკური. როგორც წესი, ზოგიერთი უარყოფითი ფაქტორი ხელს უწყობს ანაგენურ რეგიონში ან სხვა დაზარალებულ ტერიტორიაზე განვითარებას, ასევე ინფექციურ-ანთებითი პროცესების განვითარებას. სხეულის იმუნური ძალების შესუსტებისა და PVI- ის ქრონიკული ენდოკრინული დაავადებების განვითარება შესაძლებელია მანიფესტის სახით.

ხშირად, პროგნოზი ამ დაავადების დადებითია, თუმცა ზოგიერთ შემთხვევაში, პაპილარული პოლიპების მოხსნის შემდეგ, შეიძლება მოხდეს რეპუბლიკაცია, ასევე გადადის ავთვისებიანი ფორმების გადაქცევა. ამიტომაც ყველა იმუნოსუპრესიული პირები ორი წლის განმავლობაში რეკომენდირებული დინამიური დაკვირვება, იმუნური სტატუსის კონტროლი, ასევე რეგულარული კოლპოსკოპია შემდგომი ციტოლოგიური კვლევების შედეგად. ყოველ შემთხვევაში, PVI- ს მკურნალობა ინდივიდუალურად ინიშნება პაციენტის ასაკის, მისი იმუნური სტატუსის, პათოლოგიური პროცესის ლოკალიზაციის, საშვილოსნოს ყელის არხების ცვლილებების ბუნების გათვალისწინებით, ასევე უროლოგიური ინფექციების და სომატური ქრონიკული პათოლოგიების გათვალისწინებით.

PVI პრევენცია

ექსპერტების აზრით, HPV- ის მხოლოდ პრევენციას შეუძლია შეამციროს საშვილოსნოს ყელის კიბოსა და კიბოს განვითარების რისკი. დღეს გამოიყენება შემდეგი პრევენციული მეთოდები:

  1. ადამიანის პაპილომავირების ინფექციის პირველადი პრევენცია. იგი ითვალისწინებს რისკ ფაქტორების დროულ იდენტიფიცირებას და ინფექციის გავრცელების პრევენციას, ასევე მოიცავს პრევენციული ვაქცინების განვითარებას და სხვა მეთოდებს, რათა თავიდან იქნეს აცილებული პაპილომატოზის განვითარება.
  2. მეორადი პრევენციის სექცია არის სკრინინგის დიაგნოზი, ანუ ადამიანის სხეულის ყოვლისმომცველი სამედიცინო გამოკვლევა, რომელიც საშუალებას მისცემს დაავადების გამოვლენას მისი განვითარების ადრეული თარიღებით.
  3. PVI- ის მესამეული პრევენცია ითვალისწინებს ადრეულ ინფიცირებულ პირებში დაავადების განმეორების სიხშირის შემცირებას.

ამავდროულად, მნიშვნელოვანი პრევენციული ასპექტი არის სან-კლირენსი მუშაობა დაავადების ასპექტების ახსნა-განმარტებას შორის, კერძოდ, მოზარდებში, რომლებიც სექსს იწყებენ.

ძალიან მარტივია, მაგრამ, ამავე დროს, HPV- სთან ინფექციის თავიდან ასაცილებლად ეფექტური გზაა კონტრაცეფციის ბარიერული მეთოდების გამოყენება და სქესის დაგეგმვის მქონე წყვილების წინასწარი გამოკვლევა.

მრავალი ექსპერტის აზრით, ადამიანთა პაპილომავირების საწინააღმდეგო პროფილაქტიკური ვაქცინაცია ასევე წარმოადგენს პირველადი პრევენციის ეფექტური მეთოდით (განსაკუთრებით იმ შემთხვევაში, თუ ვაქცინა ინიშნება სექსუალური აქტივობის დაწყებამდე).


| 14 აგვისტო, 2014 | | 25 629 | სხვადასხვა
წადი
  • | მაიკლ | 25 სექტემბერი, 2015

    გმადლობთ. ეს იყო მოსახერხებელი.

  • | ლუდმილა | 16 ოქტომბერი, 2015

    ჩემი HPV აღმოაჩინეს კლინიკურ საავადმყოფოში Yauza, ეს არის ჩემი მიზეზი საშვილოსნოს ყელის დისპლაზიის. სამწუხაროა, რომ ჩემი დროიდან არ ვაქცინა ვაქცინაცია.

დატოვეთ თქვენი გამოხმაურება
წადი
წადი